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藝術論壇 /
良性前列腺增生的起始部位是移行帶,良性前列腺增生症是一種中老年男性常見的疾病,50歲以上的男性約有一半會出現臨床癥狀。 增生的前列腺擠壓尿道,導致一系列排尿障礙癥狀,如尿頻尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿障礙。 這些癥狀嚴重影響患者的生活品質,不及時治療會導致許多嚴重併發症(如急性尿瀦留、結石、腎功能不全等),甚至會危及患者的生命。
尿道周圍前列腺的良性腺瘤樣增生,導致不同程度的膀胱流出道梗阻。
確定良性前列腺增生患病率的主要困難在於缺少共同的定義。 根據屍檢,經組織學診斷為良性前列腺增生的患病率在31~40歲的男性中為8%,51~60歲的男性增加到40%~50%,年齡>80歲的男性發病率超過80%.根據臨床標準,即前列腺容積>30ml和國際前列腺癥狀評分高,在55~74歲沒有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率為19%。 而如果用前列腺容積>30ml,評分高,最大尿流率<10ml/s和排尿后殘餘尿容量>50ml作為標準,其發病率僅4%。
前列腺尿道周圍區域內出現的多發性纖維腺瘤樣結節可能源自尿道周圍腺體,而不是發生在真正的纖維肌性前列腺(外科包膜),後者被不斷生長的結節擠到一旁。 增生可累及前列腺側壁(側葉增生)或膀胱頸下緣組織(中葉增生)。 組織學上該組織是腺體,間有不同比例的纖維基質。
當前列腺部的尿道管腔受損時,尿液流出逐漸受阻,同時有膀胱逼尿肌肥大,小梁形成,小房形成和憩室。 膀胱排空不完全引起尿淤積,易發生感染,膀胱和上尿路有繼發性炎症變化。 尿淤積易形成結石。 長期梗阻,即使是不完全性梗阻,亦能引起腎盂積水並損害腎功能。
1.尿頻常是前列腺增生病人最初出現的癥狀。 早期是
因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著。 梗阻加重,膀胱殘餘尿 量增多時,尿頻亦逐漸加重,這是由於膀胱經常在部分充盈狀態,而使有效容量縮小所致。
2.排尿困難進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,發展常很緩慢,有時被認為足老年人的自然現象而不引起注意。 就診時除詢問病史外應直接觀察排尿,瞭解排尿困難的程度。 輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續,尿后滴瀝。 梗阻加重後排尿費力,射程縮短,尿線細而無力, 終呈滴瀝狀。
3.尿?留 梗阻加重?一定程度,排尿?不能排?膀胱?全部尿液,出?膀胱?余尿。?余尿量愈大,梗阻程度愈重。?多的?余尿可使膀胱失去收?能力,遂??生尿?留,并可出?尿失禁,是由于膀胱?度充?而使少量尿?尿道口溢出,??充溢性尿失禁。前列腺增生的任何?段中都可能?生急性尿?留,多?因气候?化、?酒、?累等使前列腺突然充血,水?所致。
4.其它症?前列腺增生合并感染?,亦可有尿?
、尿急、尿痛膀胱炎?象。有?石?症?更?明?,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以?生?痛血尿。晚期可出???水和?功能不全病象。?期排尿困??致腹?增高,?生腹股?疝、?肛或?痔等,偶?可掩?前列腺增生的症?,造成??和治?上的??。
要根据其病因、?病急?、有?感染以及?功能?害程度,?合病人年?和心肺功能情?等?合考?。
1.病因治? 最理想的治?是去除??水病因.保留患?。如梗阻尚未引起?重的不可恢复的病?,在去除病因后,可?得良好效果。手?方法取?于病因的性?.例如先天性?盂?尿管?接部?窄可作?盂成形?,?、?尿管?石可行碎石或取石?,?些手?近年可用?腔??行。?后
??水及?功能?有所改善。
2.?造?? 若情?危急或??水病因不能去除?,?在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手?。梗阻原因不能解除?,?造??作?永久性的治?措施。
3.?切除? ??水?重,剩余的????少,或伴有?重感染即????,如???功能良好,可切除病?。
泌尿系?及其?近各种病?引起尿流梗阻,最?都可造成??水。由于梗阻原?病因、部位和程度的差异,在不同病人??水的?床表?和?程并不一致。先天性病?,如?盂?尿管?接
部的?窄、?下极异位血管或??束?迫?
尿管等引起的??水。?展比??慢,可?期?明?症?.?到一定体??才出?腹部??。
泌尿系各部的?石、?瘤、炎症和?核均可引起??水,所以泌尿系疾病的治?和?防是?防??水的??。
1、保持心情舒?,切忌?思?怒。
2、少食辛辣,辛辣刺激性食品,既可?
致性器官充血,又?使痔?、便秘症?加重,?迫前列腺,加重排尿困?。
3、?成良好的生活??,保持二便?通,避免???憋尿,憋尿?造成膀胱?度充盈,使膀胱逼尿肌?力?弱,排尿?生困?,容易??急性尿?留。
4、節制房事,性生活時不要強忍精出。
5、加強鍛煉身體,正確認識和對待疾病,掌握一定醫學常識。
6、保守治療療效欠佳時,應積極接受手術治療。
7、絕對忌酒,飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿?留。
前列腺增生可以引起的併發症:
1、前列腺增生時,因為長時間的排尿艱難,就會給患者形成嚴峻心思擔負及精神緊張,影響患者的歇息和生計,再加上前列腺增生大都發生於中老年人,這樣就更易誘發患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病,進而危及患者的生計品質和安康,嚴峻的狀況甚至會要脅生命。
2、前列腺增生會壓榨尿道前列腺部,發生的一系列
尿道梗阻表現,進一步的則可因尿路梗阻形成膀胱麻木及腎功用危害,而呈現一系列全身性尿毒癥表現,最終形成腎功用衰竭。
3、前列腺增生時,因為尿道梗阻兼併的泌尿系感染、膀胱功用損失,所以就會形成尿失禁和尿瀦留的表像,這就進一步的加劇了前列腺肥壯的病況。
4、前列腺肥壯可招致不育。 長時刻的緩慢炎症,使前列腺液成分發生變化,前列腺排泄功用受到影響,進而影響精液的液化時刻,精子生機降低,可以招致男性不育。
5、前列腺增生影響性功用,招致陽痿、早洩。 因為疾病長時刻未能治癒,各種表現和不適在性交后加劇,或直接影響性生計的感觸和品質,對患者形成一種惡性影響,逐漸呈現一種厭惡感,招致陽痿、早洩等表像。