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藝術論壇 /
病毒性流感就是流感! 流行性感冒是指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 病毒存在於病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。 流感的傳染性很強,由於這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當下次再遇上流感流行,他仍然會感染,所以流感容易引起暴發性流行。 一般在冬春季流
行的機會較多,每次可能有20~40%的人會傳染上流感。 流感易發但也好轉的快。
病毒性流感吃藥通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周后,患者可自然恢復。 還可以服用增強抵抗力的藥物,如在感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克,兒童500毫克),可以很快好轉,縮短感冒病程。 但並非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力,只有大劑量的維生素C才能做到這一點。
一般治療注意休息、多飲水、注意營養、飲食要容易消化; 注意通風和空氣消毒; 注意觀察併發症。 流感很快就會好轉。
流感的潛伏期一般為1-7天,多數為2-4天。
流感多發於活動範圍較大或聚集性活動較多的青少年和青壯年,機體抵抗力較差的老年人、兒童或存在基礎疾病的患者感染流感病毒后易發展成重症病例而致命。
單純型流感:最常見,常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39-40蚓,多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身癥狀,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。 顏面潮紅,眼結膜外?輕度充血。 如無併發症呈自限性過程,多於發病3-4天后體溫逐漸消退,全身癥狀
好轉,但咳嗽、體力恢復常需1-2周。 輕症流感與普通感冒相似,癥狀輕,2-3天可恢復。
肺炎型流感:實質上就是併發了流感病毒性肺炎,多見於老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。 主要表現為高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕?音。 胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。 痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。 可因呼吸迴圈衰竭而死亡,病死率高。
中毒型流感:极少?,表??高?、休克、呼吸衰竭、中?神?系??害及?漫性血管?凝血(DIC)等?重症?,病死率高。
季?性流感在人与人??播能力很?,与有限的有效治?措施相比?极防控更?重要。主要的?防措施如下。
加??人?生知?宣?教育
1保持室?空气流通,流行高峰期避免去人群聚集?所。
2咳嗽、打?嚏??使用?巾等,避免?沫?播。
3?常?底洗手,避免?手接触口、眼、鼻。
4流行期?如出?流感?症?及?就?,并
?少接触他人,?量居家休息。
5流感患者?呼吸道隔离1周或至主要症?消失。患者用具及分泌物要?底消毒。
6加??外体育??,提高身体抗病能力。
7 秋冬气候多?,注意加?衣服。
机构?暴?流行的防控
?流感已在社?流行?,同一机构?如在72小??有二人或二人以上出?流感?症?就?警惕,?极?行病原???。一旦确??要求患者入院治?或居家休?,搞好?人?生,?量避免、?少与他人接触。?确??机构?暴?后,?按《?染病防治法》及《突?公共?生?急?例》的有??定??行。?院?感染暴??,有?隔离防?等措施??照相?技?指南的?定??行。
治療原則
要堅持預防隔離與藥物治療並重、?因治療與對症治療並重的原則。 基本原則包括及早應用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,加強支持治療,預防和治療併發症,以及合理應用對症治療藥物等。
在發病36小時或48小時內儘早開始抗流感病毒藥物治療。 雖然有資料表明發病48小時后使用神經氨酸?抑製劑亦可以有效,但是大多數研究證明早期治療療效更為肯定。
應用指征
(48)凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發生併發症高危因素的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態以及流感病情嚴重程度,都應當在發病<>小時內給予治療。
(48)實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態,如果發病<>小時后標本流感病毒檢測陽性,亦推薦應用抗病毒藥物治療。
(2)考慮使用:
(48)臨床懷疑流感存在併發症高危因素、發病>48小時病情沒有改善和<>小時后標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。
(48)臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有併發症危險因素、發病<>小時的患者也可以從抗病毒治療獲益,但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。