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藝術論壇 /
1.飲食因素
過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品,高膽固醇食物,導致新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。
2.壓力因素
工作壓力過大,心情
煩躁,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。
3.不良生活習慣
經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。
一般發生於軀幹、四肢及腹腔等部位。 脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚,其質地較軟,生長緩慢,大多數體積都較小。 這種瘤狀物由分化成熟的脂肪細胞組成,並被纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。 其中,纖維成分較多的脂肪瘤又叫纖維脂肪瘤,血管豐富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。 影像學檢查:根據脂肪瘤發生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、核磁檢查等。 診斷該病主要依據臨床表現及相關檢查。
脂肪瘤應注意與肉瘤相鑒別,後者系脂肪組織的惡
性腫瘤,較常見,好發於大腿、臀部、腋窩深部和腹膜后。 腫瘤無包膜,呈結節狀,生長緩慢。
當纖維組織增多達瘤體切面一半左右,即稱纖維脂肪瘤。
若血管成分增多達瘤體切面一半左右,則稱血管脂肪瘤。
鏡下可見毛細血管內皮細胞增生,管腔狹窄,有時伴血栓形成。 瘤細胞大小、形態,類似正常脂肪細胞,有時可見灶性黏液變性。 該區域出現泡沫細胞、小星形細胞、梭形細胞伴基質黏液樣,稱為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。
較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理。 如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時,可考慮手術切除。 激光手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤採用微切口鐳射切除分葉取出。 較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。
適應證
表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。
術前準備
清洗局部皮膚。
手術步驟
沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。 用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結紮所有見到的血管。 脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。 用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。 止血后,分層縫合切口。
術后處理
切口敷料要妥善包紮,手術后應保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮痛藥。 術后5-7天拆線。 如切口出現感染,局部紅腫、壓痛,應到醫院診治。
術前準備