標題：膀胱癌的分類 膀胱癌的中藥方

一、什麼是膀胱癌膀胱癌是指膀胱內細胞的惡性過度生長。 最常見的過度生長位於膀胱腔內，也就是膀胱的粘膜上皮。 人體內，空腔臟器的表面通常由上皮細胞構成。 例如你的臉頰內側，胃，腸子，膽囊，也包括膀胱均是由一層上皮細胞組成的。 每個臟器都有它自己的一類上皮細胞。 膀胱的粘膜上皮細胞稱作尿路上皮細胞，由它生成的癌就稱作尿路上皮癌，佔到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常見的一類膀胱癌。 其他不太常見的膀胱癌有鱗狀細胞癌和腺癌。 癌細胞從體內其他地方擴散到膀胱，稱作膀胱轉移癌，一般很少見，偶爾會從鄰近的臟器長入膀胱，如前列腺，結腸，直腸或子宮頸。

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世界範圍內，膀胱癌位列男性最常見實體瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新診斷的膀胱癌患者超過350000名。 美國癌症協會統計2006年美國膀胱癌新發病例為61420例，死亡病例為13060例。 在我國，膀胱癌目前仍是最常見的泌尿系統惡性腫瘤，2005年男性標化發病率為4.0/10萬，女性為1.5/10萬。 近幾年，我國部分城市膀胱癌的發病率呈現穩中有升的趨勢。 國內大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的發病率已位列男性常見惡性腫瘤的第六位，而死亡率位列第七位。 以上海為例，2005年膀胱癌男性發病率為15.26/10萬，女性為4.37/10萬，與世界其他國家相比，如北美和西歐，我國仍屬膀胱癌發病率較低的國家之一。 膀胱癌好發年齡51~70歲，發病高峰為65歲，罕見於30歲以前。 發病時80%~85%左右病人腫瘤局限於膀胱，15%~20%有區域淋巴結轉移或遠處轉移。 復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科住院病人中，膀胱腫瘤佔35%，發病年齡在24~90歲，中位年齡61歲。

二、膀胱癌的分類

原發性膀胱癌要比轉移性膀胱癌常見得多

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。 其中最常見的是尿路上皮癌，占90%以上。 膀胱癌可以有多種形態：

1）乳頭狀的，外形看上去有的像花菜，有的像水草，有一個細蒂與膀胱壁相連;

2） 扁平狀的，外形看上去呈片狀或條狀，天鵝絨樣，表面發

紅，沒有蒂與膀胱壁相連;

3）實體狀的，外形看上去像疣樣贅生物，塊狀，基地廣，有一個寬蒂與膀胱壁相連。 大約70%的尿路上皮癌是乳頭狀的，它比廣基和無蒂的腫瘤有更好的預後。 比較少見的膀胱癌有鱗狀細胞癌、腺癌和臍尿管癌等。 鱗狀細胞癌大約占膀胱癌的3%-7%; 在埃及，它佔所有膀胱癌的75%。 一種叫

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做血吸蟲病的寄生蟲感染在埃及很普遍，感染這種寄生蟲后，會在膀胱內形成一種慢性刺激，數年之後，患者就容易發生鱗狀細胞癌。 其它能夠造成膀胱內慢性刺激的情況如長期留置導尿管，也能使病人易於發生鱗狀細胞癌。 鱗狀細胞癌不像尿路上皮癌那樣淋巴結轉移比較多，但是容易直接擴散，穿透膀胱到達鄰近器官。 鱗狀細胞癌局部侵犯比較嚴重，而且對放化療不敏感，因此比尿路上皮癌預後差。 膀胱腺癌非常少見，大約佔所有膀胱癌的2%。 這種腫瘤也與慢性刺激有關，具有高度的侵襲性，預後更差。 臍尿管癌是膀胱腺癌的一種特殊類型，由於來源與膀胱尿路上皮不同，起源於膀胱外層，並向膀胱內層侵犯。 它可以轉移到淋巴結、肝臟、肺和骨骼等臟器。

三、如何治?膀胱癌及中?方

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　　1、回?膀胱?：最??的一种尿流改道方法。它采用一段回?作??出道?尿液通?皮?引流到体外，然后通?造口袋收集尿液。?尿管吻合在回??出道的近端，而回??出道的?端??合在腹壁的皮?上外翻形成乳?。乳?外套?造口袋以收集流出的尿液，患者只需要每4-6小?定期排空造口袋就行。佩戴造口袋的患者穿衣服不受任何影?，也?人?看得出你佩戴造口袋。??短期的适?后，几乎所有的患者都可以跟以前一?正常的生活。

　　2、可控性尿流改道：它也是用一段回??代替膀胱，不同之?在于采用?种方法，患者不必佩戴造口袋，体?形成的尿液先引流到一?用回?做成的?尿囊中，而?尿囊通?一???的管道?接至腹壁的皮?。用?管做成的?出道在腹壁皮?表面的?口只有橡皮擦那么大小。采用?种手?方式的患者只

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需要一天?次，用一根?管通??出道皮?的乳?，插入?尿囊?引流尿液即可。?种手?方法与第一种方法相比，要复?一些，患者需要?身??一根?管。但它的优?也是?而易?的，患者可以不用佩戴造口袋。需要注意的是，如果?尿囊?有及?引流尿液，那么尿液可能?蓄??多，甚至引??尿囊破裂。

　　3、新膀胱手?：是最复?的一种方法，?种手?基本上可以使患者回复到?前正常的排尿功能。和上面?种手?相似，它也是用一段回??替代膀胱，但是需要?管的?度?更?一些，差不多有50 cm -60cm。和可控性尿流改道一?，外科?生先用?管做成一?能??存尿液的?尿囊，然后???的?尿管种植在?尿囊上。