標題：皮肌炎發燒 應該怎麼治療皮肌炎發燒2

　　2.尿肌酸?定

　　在肌??尚未增高之前，尿肌酸排量即可增加，但?种改?在各种肌肉病?中均可出?，?本病?特异性。

　　3.肌?蛋白的?定

　　肌?蛋白只存在于心肌和??肌中。大部分肌炎患者

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均有血清肌?蛋白升高，且其波?与病情平行，有?其改?出?在CK改?之前，但特异性?差。

　　4.自身抗体?查

　　大部分患者的血清中可?出自身抗体，?些抗体可分?：

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?只在炎性肌病中出?的肌炎特异性自身抗体(myositis-specificautoantibodies) ;?常出?在炎性肌病中但?肌炎?特异性的自身抗体;?在肌炎和其他疾病重?的?合征中出?的自身抗体。如伴?SLE者可?出抗rRNP及抗Sm抗体，伴?系?性硬化症者可?出抗Scl-70抗体，伴?干燥?合征者可?出抗SSA和抗SSB抗体。此外?可?出抗肌?蛋白抗体、???因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌?蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。

　　5.肌???查

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　　在疾病?程中，血清中肌肉?源的?可增高，其敏感性由高到低依次?肌酸激?(CK)、醛??(ALD)、天冬氨酸?氨?(AST)、丙氨酸?氨?(ALT)、乳酸???(LDH)等。

　　碳酸酐?U1是惟一存在于骨骼肌中的同工?，在

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多?性肌炎及其他骨骼肌病?中均增高，?肌肉病?的???有价值。

　　6.肌???查

　　肌???查是以??极插人到骨

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骼肌，在?胞外??、放大、并通?示波器?示肌??的?活?。典型的改?包括三?征：?插入?位活?增?、???位和正?波;?自?奇异高?放?;?低波幅、短?限，多相???位?位。

　　7.??病理?查

四、皮肌炎????怎么治?

該病屬慢性疾病，病程較長。 治療效果

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取決於疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。

1.糖皮質激素

臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠，因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。 輕者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改為一次口服。 一般療程不少於2年，最後可停葯。 如3年不復發，則以後復發可能性不大，如5年不復發，則基本可謂

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治癒。

2.免疫抑製劑

其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。 對於

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嚴重病例現在主張早期應用免疫抑製劑與糖皮質激素聯合治療。

（1）甲氨蝶呤（Methotrexate） 成人，一週一次，根據患者情況增量。 待病情穩定后甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年，過早停葯，可引起復發。 甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥，可使肌力得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應用。

（2）硫唑嘌呤（Azathioprine） 與糖皮質激素聯合用藥 療效明顯優於單用

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激素，且可減少激素的劑量。 但該藥起效慢，一般都在3個月後。 主要不良反應有骨髓抑制，胃腸道反應和肝?升高等。

（3）其他 環磷醯胺（cyclophosphamide）、來氟米特、小劑量環抱素A、抗瘧葯、免疫球蛋白等均可在難治性皮肌炎中發揮一定作用。