標題：淺表性遊走靜脈炎的易患人群 淺表性靜脈炎的臨床診斷2

?去毛及??，?????劈?，?冬虫夏草?枚?入??和???，再用棉???，余下的和生姜、?白一起?入?腹?，放入盆中，注入清?，用食?、胡椒粉、料酒?好味，密封盆口，上?蒸?2小?，出?后?去生姜、?白，加味精，即成一道?名遐?的“虫草全?”。

三、?表性??炎的病因是什么

　　病因

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　　?表性??炎吸?：

　　?合??外?料，血栓?塞性?管炎患者中吸?者占60∼95%。?床?察??，戒?能使血栓?塞性?管炎患者病情?解，再度吸?又可使病情?化。Erb等在鼠的?物??中??，?草浸出液能引起血管病?。Harkavy等用?草浸出液作皮?????，血栓?塞性?管炎患者?性率?78∼87%，而正常人??16

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∼46%。但吸?者中?生血栓?塞性?管炎?竟?是少?，部分血栓?塞性?管炎患者亦?吸?史。因此，吸?可能是血栓?塞性?管炎?病的一?重要因素，但不是唯一的病因。

　　?表性??炎寒冷、潮?、外?

　　我?血栓?塞性?管炎的?病率以比?寒冷的北方?高。流行病

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??查??，80%的血栓?塞性?管炎患者?病前有受寒和受潮史;部分患者有外?史。可能?些因素引起血管??和血管?皮??，并?致血管炎症和血栓?塞。

　　?表性??炎感染、??不良

　　?床?察??，?多血栓?塞性?管炎患者有反复的霉菌感染史。Thompson??血栓?塞性?管炎患者的皮?毛菌素???性率?80%，而?照??20%。Craven??，人体?霉菌的免疫反?，??血液??蛋白原增高和高凝??可能与血栓?塞性?管炎的?病有?。

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　　?多?家的?者??，血栓?塞性?管炎在??收入和生活水平低下的人群中多?。Hill等分析了印尼的血栓?塞性?管炎后??，大多?患者的?食中缺乏蛋白?，尤其是必需氨基酸。?有人在作大白鼠?????，?食中缺乏VitB1和VitC可??大白鼠的血管炎。因此，蛋白?、?生素B1和?生素C缺乏可能与本病有?。

　　?表性??炎激素紊?

　　血栓?塞性?管炎患者?大多??男性(80∼90%)，而且都在青?年?期?病。有人??，前列腺功能紊?或前列腺液?失?多，可使体?具有??血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素?少，并有可能使周?血管舒?功能紊?、血栓形成?而?致本病。

四、?表性??炎的?床??

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臨床診斷

第一期局部缺血期：患肢麻木、發涼、怕冷，輕度間歇性跛行，短暫休息后可緩解。 檢查發現患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背或脛後動脈搏動減弱，可反覆出現遊走性淺靜脈炎。 引起缺血的原因，功能性因素（痙攣）大於器質性（閉塞）。

第二期營養障礙期：上述癥狀日益加重，間歇性跛行距離愈來愈縮短，直至出現持續性靜息痛，夜間更劇烈。 患肢皮膚溫度顯著降低，明顯蒼白，或出現紫斑。 皮膚乾燥、無汗、趾（指）甲增厚變形，小腿肌萎縮，足背動脈和（或）脛後動脈搏動消失。 此期動脈病變已以器質性變化為主，肢體依靠側支迴圈而保持存活。 作腰交感神經阻滯試驗，仍可出現皮膚溫度升高，但不能到達正常水準。

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第三期壞死期：癥狀繼續加重，患肢趾（指）端發黑、干?、壞疽、潰瘍形成。 疼痛劇烈且呈持續性，迫使病人日夜屈膝撫足而坐，或藉助下垂肢體以減輕疼痛，肢體伴有明顯腫脹。 病人因疼痛而不能入睡，消瘦、貧血。 如果繼發感染后，乾性壞疽變成濕性壞疽，出現高熱、煩躁等全身毒血症癥狀。 第三期中，動脈完全閉塞，側支迴圈所提供的血液不足以代償必需的血供，壞死肢端不能存活。