標題：消化性潰瘍健康宣教 消化性潰瘍的鑒別診斷

一、消化性潰瘍的健康指導一. 休息與活動

潰瘍活動期或有上消化道出血等併發症時應臥床休息，可緩解癥狀。. 緩解期，鼓勵適當活動，如散步，打太極等，注意勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。

二. 用藥指導

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1.抗酸葯：中和胃酸，如（達喜，碳酸鈣）應嚼碎，餐后30min-1h服用。 避免與牛奶同服。

2.抑酸葯：具有最強的抑制胃酸分泌作用。 如（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑） 應空腹或餐前服用。 副作用較少。

3.胃黏膜保護藥：在酸性環境中起保護胃、十二指腸粘膜的作用，故不宜與鹼性藥合用（碳酸氫鈉）。 如硫糖鋁（迪先）為白色乳狀混懸液，應在餐前1h服用，服用前搖勻; 常見便秘、少見噁心、眩暈口幹、消化不良等癥狀。

4.康復新：（用於淤血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍），保護創面，修復各類潰瘍及創面。 飯後半小時服用，副作用小，目前暫無明顯副作用。

5.根除幽門螺桿菌治療：以PPI（質子泵抑製劑

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）或膠體鉍劑為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方法。 如奧美拉挫（40mg/d）或枸櫞酸鉍鉀（480mg/d）+克拉黴素500-1000mg/d）和阿莫西林（2000 mg/d）或甲硝唑（800 mg/d）。 上述劑量每天分2次服用，療程為10-14天。 （因個體差異，服用根據醫囑）。

三. 飲食指導

1.消化性潰瘍在急性發作期伴有噁心、嘔吐，大量嘔血時應禁食。 少量出血無嘔吐者，可進食溫涼、清淡流質（如米湯，藕粉等），若有腹脹，腹瀉不宜服牛奶，豆漿）。 每日6到7次。 緩解期（各癥狀減輕），可逐漸進食半流質飲食，如稀飯，麵條，每日進餐5-6次，進食不宜過快，細嚼慢咽。 恢復期飲食仍以細軟易消化食物為主，每日可進5餐，除3頓正餐外，上下午可各加一次點心，如小餛飩，蛋羹等。 因少量多餐，定時定量 可以中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養，有利於潰瘍面的癒合。

2.消化性潰瘍患者不宜進食的食物：（<>）

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如粗糧、芹菜、雪菜、竹筍及乾果類等（機械性刺激增加對粘膜損傷，破壞粘膜屏障）; （<>）如咖啡、濃茶、烈酒（化學性刺激增加胃酸分泌，對潰瘍癒合不利，）; （<>）易產酸食物，如地瓜、芋艿、過甜點心及糖醋食品; （<>）易產氣食物如生蔥、蒜苗、洋蔥等; （<>）生冷過熱及不新鮮食品。 （<>）忌煙忌酒。

3消化性潰瘍易選擇細軟、清淡、易消化，新鮮，少纖維食物，如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、魚丸、瘦肉、冬瓜、土豆、山藥、蘿蔔等。 應多食鹼性食物（如鹼性麵條）。

4.烹調方法可選用蒸、煮、軟燒、?等烹調方法，不宜油煎、炸、爆炒、冷伴等方法。

四. 自我監測

消化性潰瘍有一定的季節性，好發於秋冬或冬春之交，若出現下述癥狀及時就醫：（1）噁心、嘔吐、嘔血、黑便。 （2）出現中上腹疼痛不適、反酸、燒心感。 以及貧血，血色素下降等情況。

二、消化性潰瘍的多種臨床表

　　?床表?

　　1.消化性??疼痛特?

　　(1)?期性由于???生后可自行愈合，但每于愈合后又好复?，故常有上腹疼痛?期反复?作的特?。整?病程平均6∼7年，有的可??一、二十年，甚至更?。

　　(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性?作，?此种??的特征之一，尤以十二指???更?突出。中上腹疼痛?作可持?几天、几周或更?，?以????的?解。全年都可?作，但以春、秋季??作者多?。

　　(3)?律性??疼痛与?食之?的?系具有明?的相?性和?律性。在一天中，早晨3?至早餐的一段??，胃酸分泌最低，故在此???很少?生疼痛。十二指???的疼痛好在?餐之??生，持?不?直至下餐?食或服制酸?物后?解。一部分十二指???病人，由于夜?的胃酸?高，尤其在睡前曾?餐者，可?生半夜疼痛。胃??疼痛的?生?不??，常在餐后1小???生，?1∼2小?后逐??解，直至下餐?食后再复出?上述?律。