標題：類風濕吃藥后消瘦的原因 類風濕的治療方式2

　　(2)自身抗体RA患者自身抗体的?出，是RA有?于其他炎性??炎，如?屑病??炎、反?性??炎和骨??炎的?志之一。目前?床常用的自身抗体包括???因子(RF-IgM)、抗??瓜氨酸(CCP)抗体、???因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外，?包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构?(GPI)抗体，抗P68抗体等。

　　(3)????HLA-DR4及HLA-DR1?型。

　　2..影像??查

　　(1)X?片??X?片可??????、

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骨?疏松及病情?展后的??面囊性?、侵?性骨破坏、??面模糊、???隙?窄、??融合及?位。X?分期：?Ⅰ期正常或骨?疏松;?Ⅱ期骨?疏松，有?度??面下骨?侵?或破坏，???隙?度?窄;?Ⅲ期??面下明?的骨?侵?和破坏，???隙明??窄，??半?位畸形;?Ⅳ期上述改?合并有????性或骨性?直。胸部X?片可?肺??病?、胸腔?液等。

　　(2)CT?查胸部CT可?一步提示肺部病?，尤其高分辨CT?肺??病?更敏感。

　　(3)MRI?查手??及腕??的MRI?查可提示早期的滑膜炎病?，????????炎患者的早期??破坏很有?助。

　　(4)超???超?是?易的??性?查，?于滑膜炎、???液以及??破坏有??意?。研究??其与MRI有?好的一致性。

　　3.特殊?查

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　　(1)??穿刺??于有??腔?液的??，??液的?查包括：??液培?、???因子??、抗CCP抗体??、抗核抗体等，并做偏振光????痛?的尿酸??晶。

　　(2)???及??滑膜活??RA的??及????很有价值，?于????治性的RA有?助的治?作用。

三、???的????方式

　　????

　　1.骨??炎

　　多?于中、老年人，起病?程大多

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?慢。手、膝、?及脊柱??易受累，而掌指、腕及其他???少受累。病情通常?活?而加重或因休息而??。晨僵??多小于半小?。?手受累?查体可?Heberden和Bouchard??，膝??可触及摩擦感。不伴有皮下??及血管炎等??外表?。???因子多??性，少?老年患者可有低滴度?性。

　　2.?屑病??炎

　　?屑病??炎的多??炎型和?????炎很相似。但本病患者有特征性?屑疹或指甲病?，或伴有?屑病家族史。常累及?端指???，早期多?非??性分布，血清???因子等抗体??性。

　　3.?直性脊柱炎

　　本病以青年男性多?，以中???如?髂及脊柱??受累?主，?有外周??病?，但多表??下肢大??，?非??性的??和疼痛，并常伴有棘突、大?子、跟腱、脊肋??等肌腱和??附??疼痛。??外表?多?虹膜睫?体炎、心???阻?障?及主??瓣??不全等。X?片可??髂??侵?、破坏或融合，患者???因子?性，并且多?HLA-B27抗原?性。本病有更?明?的家族?病?向。

　　4.系?性?斑狼?

　　本病患者在病程早期可出??手或腕??的??炎表?，但患者常伴有??、疲乏、口腔??、皮疹、血?胞?少、蛋白尿或抗核抗体?性等狼?特异性、多系?表?，而??炎??????炎患者程度?，不出???畸形。??室?查可??多种自身抗体。

　　5.反?性??炎

　　本病起病急，?病前常有?道或泌尿道感染史。以大??(尤其下肢??)非??性受累?主，一般???性手指近端指???、腕??等小??受累。可伴有眼炎、尿道炎、??炎及??等，HLA-B27可呈?性而???因子?性，患者可出?非??性?髂??炎的X?改?。