標題：禽流感的預防用藥 禽流感的檢查方式2

　　1878年?瘟?中分离得到的，1901年??种“?瘟病原”?“??性因子”或?瘟病毒(Fowl plague virus，FPV)。后?，又??新城疫病毒(Newcastle disease virus，NDV)在禽中也可引起?瘟?疾病，即我?俗?的“?瘟”。??分?者，前者??真性?瘟或?洲?瘟病毒，后者????瘟或?洲?瘟病毒。1955年，根据病毒?粒核蛋白抗原特性，?定FPV?甲型流感病毒的一?。?大多?在禽中并不引起?瘟，甚至呈?默感染或健康????，如2013年在我?新??的H7N9禽流感病毒，基本不?致禽?致病。

　　H5N1?型于1997年在香港首次??能直接感染人?。截止到2013年3月，全球共?告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例。病例分布于15??家，其中，我???了45例，死亡30例。大多?人感染H5N1禽流感病例?年?人和儿童。2013年3月，我?首次??人感染H7N9禽流感病例。到2013年5月1日，上海、安徽、江?、浙江、北京、河南、山?、江西、湖南、福建等10省(市)共?告确?病例127例，其中死亡26例 。病例以老年人居多，男性多于女性。

　　目前研究??，人感染禽流感的?染源???病毒的禽?。而?播途?仍需明确。研究??，人感染H5N1?型禽流感的主要途?是密切接触病死禽，高危行?包括宰?、拔毛和加工被感染禽?。少?案例中，?儿童在散?家禽?繁出?的?域玩耍?，暴露于家禽的?便也被??

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是一种?染?源。目前研究的多??据表明存在禽-人?播，可能存在?境(禽排泄物污染的?境)-人?播，以及少?非持?的H5N1人??播。目前??，H7N9禽流感病人是通?直接接触禽?或其排泄物污染的物品、?境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍?于散???，?然出?了??家庭聚集病例，但目前，未???病毒具有持?的人与人之??播能力。

三、禽流感的?查方式

　　?查

　　大部分人感染禽流感患者的白?胞水平均低于正常值，其中，淋巴?胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考?有?因重症感染?致?散性血管?凝血的情?，??合凝血分析、??蛋白原水平等?果?合??。血生化?查多有肌酸激?、乳酸???、天?冬氨酸氨基?移?、丙氨酸氨基?移?升高，C反?蛋白升高，肌?蛋白可升高。

　　影像??查??，?生肺炎的患者肺?出?片?影。重症患者病??展

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迅速，呈?肺多?毛玻璃影及肺??影像，可合并少量胸腔?液。?生ARDS?，病?分布?泛。

　　最?可靠的仍是病原???。在抗病毒治?之前，有?件的???位?可能采集呼吸道?本送?(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮?胞)?行病毒核酸??(???光PCR??)和病毒分离。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或???菌感染，在????或?大?量使用抗菌?物和不适?使用糖皮?激素之后，也可合并真菌感染，因此，?床上?多次?行痰培?、呼吸道吸取物培?，?查?菌和/或真菌的?型，及其敏感或耐??型，以便?床合理??抗生素，指??床治?。

四、禽流感的?防方預防

結合禽流感病毒的特點和現有研究發現，目前認為，攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。 減少和控制禽類，尤其是家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。 隨著我國社會、經濟發展水準的提高，急需加快推動傳統家禽養殖和流通向現代生產方式轉型升級，從散養方式向集中規模化養殖、宰殺處理和科學運輸的轉變，提高家禽和家畜的養殖、流通生物安全水準，從而減少人群的活禽或病死禽暴露機會。 同時，要持續開展健康教育，倡導和培養個人呼吸道衛生和預防習慣，做到勤洗手、保持環境清潔、合理加工烹飪食物等。 需特別加強人感染禽流感高危人群和醫護人員的健康教育和衛生防

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護。

同時，要做好動物和人的流感的監測。 及時發現動物感染或發病疫情，以及環境中病毒循環的狀態，儘早的採取動物免疫、撲殺、休市等消滅傳染源、阻斷病毒禽間傳播的措施。 早發現、早診斷禽流感病人，及時、有效、合理地實施病例隔離和診治。 做好疾病的流行病調查和病毒學監測，不斷增進對禽流感的科學認識，及時發現聚集性病例和病毒變異，進而採取相應的干預和應對措施。

在做好科學防控的同時，還要認真開展流感大流行的應對準備。