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藝術論壇 /
14.??性皮?病
常?的有??病、毛周角化病、毛?苔?、??性大?性表皮松解症、家族性良性慢性天??。
15.??与代?障?性皮?病
常?的有?生素缺乏症(蟾皮病、核?素缺乏病、?酸缺乏症)、?病性肢端皮炎、?瘤病。
16.皮??瘤
癌前期皮?病,如日光性角化病、黏膜白斑;?性皮??瘤,如?恩病(皮?原位癌)、?疹?癌(Paget病)、基底?胞癌、???胞癌、蕈?肉芽?、?性黑素瘤。
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皮?病的??与其他疾病一?,必?根据病史、体格?查及??室?查?行?合分析:
1.??病史
皮?科?重???患者有?自?症?及持???、程度如何,皮?的好?部位及?生的先后?序、分布情?、形?、色?及起病前有?其他疾患或用?何种?物,有?全身症?,与季?、气候、生活及工作?境、?食等是否有?,家庭中有??似皮?病,?病后??情?及?效如何。
2.體格檢查
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(1)重點檢查皮損的分佈部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
(2)輔助物理檢查
1)玻片壓診法 將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。 可用於鑒別紅斑和紫斑,以及觀察狼瘡結節。
2)皮膚劃痕症 用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。 蕁麻疹患者常為陽性,異位性皮炎,紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現皮膚蒼白色的貧血性反應。
3)感覺檢查 包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4)濾過紫外線檢查 如黃癬病頭髮呈暗綠色螢光,白癬呈亮綠色螢光。 其他疾病,如花斑癬,??症等可發出不同顏色的螢光。
5)棘層細胞鬆解征(尼氏征) 推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水
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皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。
3.實驗室檢查
(1)皮膚組織病理檢查 部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。
(2)皮膚試驗(<>)斑貼試驗 用於檢查接觸性過敏原。 (<>)劃痕試驗或皮內試驗 用於檢查即刻型變態反應,測定某種物質是否具有過敏反應(I.型)。 (<>)麻風菌素試驗 用於判斷麻風患者免疫情況。 (<>)癬菌素試驗 有助於癬菌疹的診斷。
(3)微生物檢查 皮膚真菌、麻風桿菌瘌疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。