標題：消化性潰瘍穿孔的臨床表現是什麼消化性潰瘍穿孔是怎麼回事2

三、消化性潰瘍穿孔的症狀

　　上腹部腹痛是消化性潰瘍主要症狀。

　　1.部位：GU疼痛多位於劍突下正中或偏左， DU疼痛常在上腹部正中或偏右。

　　2.性質：多為隱痛、脹痛、灼熱痛、鈍痛、劇痛或飢餓樣不適感。

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　　4.疼痛具有節律性：與飲食關係密切。

　　5.GU疼痛:常在用餐後1/2∼1小時出現，持續1∼2小時後逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失，典型節律:進食-疼痛-緩解。

　　6.DU疼痛: 進餐後3∼4小時出現，為飢餓痛、空腹痛或夜間痛，典型節律:疼痛-進食-緩解。

　　其他胃腸道症狀可表現為胃酸倒、噯氣、噁心、嘔吐等消化不良的症狀，以GU較DU為多見。

　　全身性症狀可表現為自主神經功能失調的症狀如失眠、多汗等，也可表現為營養不良的症狀如體重減輕、貧血等。

四、消化性潰瘍穿孔的治療方案及原則

　　一、一般治療

　　1.飲食要定時，進食不宜太快，避免過飽過飢。

　　2.戒酒及戒菸亦為治療的一部分。

　　3.應禁用能損傷胃黏膜的非類固醇炎藥如阿司匹林、消炎痛，保泰松等。

　　4.穩定情緒，解除焦慮。

　　二、飲食注意

　　飲食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物，發作期宜少量多餐，以軟食為主，如軟飯、麵食、稀粥、藕粉、豆漿、橘子等。平時飲食應有規律，忌食生冷、乾硬和煎炸油炸的食物，如：生蘿蔔、柿子、油炸花生米、炸焦魚、燒雞等，亦不宜飲酒、濃茶和咖啡，這些可使胃酸增多，影響潰瘍癒合。胃酸過多者，不宜食過酸的食物，如醋、話梅、檸檬、酸蘋果、辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物也不宜食之，它們可刺激潰瘍病，引起上腹痛。

　　三、藥物治療

　　1.抗酸劑。主要為碳酸氫鈉，碳酸鈣，氫氧化鋁，次碳酸鉍。常用複方製劑有：胃舒平、鋁鎂合劑、胃酸瘡、樂得胃、複方鈣鉍鎂等。

　　2、胃酸分泌抑制劑。常用的有：顛茄，阿托品，山莨菪鹼，??氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛賽克。

　　3.加強保護因子的藥物。常用的有：硫糖鋁，三鉀二枸櫞絡合鉍，生胃酮。

　　4.抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發生可能有關。加服抗菌劑如痢特靈等。

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30藥療法

　　祖國醫學認為此病屬於「胃脘痛」範疇，依辯論施治，可分為：

　　1.脾胃虛寒型，治則為溫脾健胃、益氣健中，代表方為黃耆建中湯加減；

　　2.肝鬱氣滯型，治則為疏肝理氣、及胃止痛，代表方為柴胡疏肝散加減；

　　3.胃陰不足型，治則為滋養胃陰，代表方為一貫煎或麥冬湯加減；

　　4. 血瘀型，治則為化瘀通絡，代表方為失笑散加減。