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小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。 是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。 是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。
病因
引發小兒腦癱的原因有很多,具體歸納為以下幾點:父母親吸煙、酗酒、*、母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等; 高產次、早產、流產史、雙胎或多胎等,胎兒發育遲緩,宮內感染、宮內窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良、臍帶繞頸、產鉗分娩、臀位產產程長、早產兒或過期產兒低出生體重兒,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、核黃疸、顓內出血、感染、中毒及營養不良等。
臨床表現
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患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。 鬆軟:嬰兒的頭頸鬆軟抬不起頭來。 將他懸空抱時,他的四肢下垂。 嬰兒很少活動。 發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子,可能用身體某一部分多於另一部分,如:有些患兒常用一隻手而不用雙手。 進食差:吸和吞咽差。 舌頭常將奶和食物推出。 閉嘴困難。 異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。
早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低,表現為對雜訊或體位改變易驚,
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擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩*互邁步動作。 3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺
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不定。
(6)握拳:一般生后3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4~6周會笑,以後認人。 痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松?不能翻身,?作徐?。触摸小
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儿大腿??,或?小儿??床或上下跳??,出?下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣?,上肢?穿?袖口;?尿布清洗?,大腿不易外展;擦手掌?,以及洗澡?出?四肢僵硬。?儿不喜?洗澡。
(11)?早?育:小儿??患儿可出??早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如?木?,而不是有意?的?段性翻身。??性??的?儿,坐?前可出??下肢僵硬,像芭蕾舞演?那?的足尖站立。