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咽炎(pharyngitis)為咽部的非特異性炎症,是各種微生物感
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染咽部而產生炎症的統稱,可單獨存在,也可與鼻炎、扁桃體炎和喉炎並存,或為某些疾病的前驅癥狀。 可分為急性咽炎和慢性咽炎。 急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症,咽淋巴組織常被累及,炎症早期可局限,隨病情進展常可涉及整個咽腔,以秋冬及冬春之交較常見。 主要表現為咽部乾燥,灼熱,疼痛,吞咽疼痛明顯,咽部充血腫脹等。
慢性咽炎又可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎,其中慢性單純性咽炎較多見,病變主要在黏膜層,表現為咽部黏膜慢性充血,黏膜及黏膜下結締組織增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢進,黏液分泌增多。 患者常咯出咽內黏痰,或感覺咽部有異物感,咯不出,咽不下。 多見成年人,病程長,易復發,癥狀頑固,較難治癒。
臨床表現
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1.慢性肥厚性咽炎
(1)咽部不適、疼痛、癢或乾燥感,時有灼熱感、煙熏感、異物感等; 刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至噁心。
(2)咽黏膜增厚,暗紅色,有小血管擴張,咽後壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起,甚至融合成片。 咽側索增厚,兩側呈條索狀向咽腔突起。 咽後壁可有黏稠或黏膿性分泌物。
2.鏈球菌性咽炎
為急性咽炎中最為嚴重的類型,是
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由A組乙型鏈球菌感染所致,可導致遠處器官的化膿性病變,亦稱為急性膿毒性咽炎。 起病急,初起時咽部乾燥,灼熱,繼之咽痛,空咽時咽痛往往比進食時更加明顯,嚴重者伴有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食慾不振,背及四肢酸痛。 咽痛逐漸加劇,隨炎症侵及的部位可引起相應的癥狀。 咽側索發炎時引起吞咽困難、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴組織發炎,則有劇烈的灼痛或刺痛,並向兩耳放射。 波及咽鼓管時則有耳悶、耳鳴及重聽現象。 如病變侵及喉部,則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等癥狀。 小兒病情重,可發生驚厥。
3.慢性??性咽炎
全身症?均不明?,而以局部症??
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主。各型慢性咽炎症?大致相似,且多种多?,如咽部不适感、异物感、痒感、灼?感、干燥感或刺激感,?可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴?泡刺激所致,使患者晨起?出??繁的刺激性咳嗽,伴?心。一般?痰或?有?粒?藕粉?分泌物咳出。
4.急性咽炎
起病?急,常与急性鼻炎同??生
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。初?咽干、瘙痒、微痛、灼?感及异物感,?而有咽痛,多?灼痛,吞咽?尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症?多?于成年人,而全身症???或?。而幼儿及成人重症患者,可伴有?重的全身症?,如寒?、高?、?痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等,甚至有?心、?吐。