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藝術論壇 /
?查
1.??室??
(1)血常? 根据白?胞和中性粒?胞的增高程度判?是否合并?菌感染。
(2)凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表?
。
2.影像??查
(1)多普勒超? 探?局部血流的?化,?有血栓性??炎?可表??局部血流信
?消失或部分缺失,加?后管腔不能?扁。此种?查可???95%的近端深??血栓形成。
(2)放射性核素?查 原理?放射性??的人体??蛋白原能被正在形成的血栓?取。可通??察某一部位放射量的增?,判?血栓形成及演??程。?小腿????血栓形成?出率?高。
(3)?阻抗体?描? ??血栓形成?,?阻容?波幅??小。?于主干??阻塞的
??效果?好。
(4)??造影 ??注入造影?,通?有?充盈缺?,判?有?血栓
形成,同?可明确血栓的位置、范?、形?和?支循?情?。???的金?准。
(5)????定 患肢???升高,提示???近心端??有阻塞。
??
根据病史、局部的表?、相?血液??性指?及准确的影像??果可??本病。需注意丹毒等急性皮?感染也可有?似表?,但?之??炎,前者皮???、??等局部炎症反?更重,也多伴全身反?,影像?也?明?血栓形成表?。
1.一般治療
去除導致靜脈炎的病因,如靜脈導管等。 如合併細菌感染,可酌情予
以抗生素。 下肢病變在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同時可加用醫用彈力襪,促進靜脈血液迴流。 局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收,止痛。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏
,內服促進靜脈迴流等活血化淤藥物。 對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變,需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。 對合併細菌感染者,需根據感染細菌類型對應使用抗生素。
3.手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術切除。 如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎,可於炎症消退後行手術治療。
佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。 對於血液高凝狀態的患者在積極糾正基礎疾病的同
時,應注意避免四肢、軀幹等好發部位的外傷。 此外,靜脈穿刺過程中避免同一部位