標題：哮喘反覆發作的原因是什麼 哮喘的四種鑒別診斷方式

一、哮喘反覆發作的原因是什麼

臨床表現

哮喘表現為發作性咳嗽、胸悶及呼

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吸困難。 部分患者咳痰，多於發作趨於緩解時痰多，如無合併感染，常為白黏痰，質韌，有時呈米粒狀或黏液柱狀。 發作時的嚴重程度和持續時間個體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續數分鐘，重者極度呼吸困難，持續數周或更長時間。 癥狀的特點是可逆性，即經治療后可在較短時間內緩解，部分自然緩解，當然，少部分不緩解而呈持續狀態。 發作常有一定的誘發因素，不少患者發作有明顯的生物規律，每天淩晨2~6時發作或加重，一般好發於春夏交接時或冬天，部分女性（約20%）在月經前或期間哮喘發作或加重。

要注意非典型哮喘病人。 有的病人常以發作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨

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床上常易誤診為支氣管炎; 有的青少年病人則以運動時出現胸悶，氣緊為惟一的臨床表現。

哮喘反覆發作，主要的病因應該屬於過敏原刺激導致的呼吸道的痙攣，避免過敏原的刺激應該是最關鍵的，考慮進行過敏原的檢查，必要時進行脫敏治療，霧化吸入治療緩解哮喘效果好。

二、哮喘的病因主要有哪些呢

　　病因

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1.遺傳因素

哮喘是一種具有複雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。 其特徵為：（1）外顯不全，（2）遺傳異質化，（3）多基因遺傳，（4）協同作用。

2.變應原

哮喘最重要的激發因素可能是吸

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入變應原。

（1）室內變應原 屋?是最常見的，危害最大的室內變應原，是哮喘在世界範圍內的重要發病因素。 常見的有4種：屋塵?，粉塵?，宇塵?和多毛?。 90%以上?類存在屋塵中，屋塵?是持續潮濕氣候最主要的?蟲。 主要抗原為DerpI和DerpII.，主要成分為半胱氨酸蛋白?或酪氨酸蛋白?。 家中飼養寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。 貓是這些動物中最重要的致敏者，其主要變應原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發作的主要危險因數。 蟑螂為亞洲國家常見的

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室內變應原; 與哮喘有關的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國最為常見。 真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方，常見為青黴、曲黴、交鏈孢黴、分支孢子菌和念珠菌等。 其中鏈格孢黴已被確認為致哮喘的危險因數。 常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。 木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。 我國東部地區主要為豚草花粉; 北部主要為蒿草類。

　　(2)??性??原 可引起??性哮喘常?的

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??原有谷物粉、面粉、木材、?料、茶、咖啡豆、家蚕、?子、蘑菇、抗生素(青霉素、?孢霉素)异氰酸?、?苯二甲酸、松香、活性染料、?硫酸?、乙二胺等。

　　(3)?物及食物添加? 阿司匹林和一些非皮?激素?抗

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炎?是?物所致哮喘的主要??原。水?酸酯、防腐?及染色?等食物添加?也可引起哮喘急性?作。蜂王?口服液是我?及?南?地??家和地??泛用?作?健康保健品的食物。目前已??蜂王?可引起一些病人哮喘急性?作，是由IgE介?的??反?。

　　3.促?因素

　　(1)大气污染 空气污染(SO2、NO)可致支气管收

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?、一?性气道反?性增高并能增????原的反?。

　　(2)吸? 香???(包括被?吸?)是??促?因素的主要?源，是一种重要的哮喘促?因子，特?是?于那些父母抽?的哮喘儿童，常因吸?引起哮喘?作。

　　(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘?作

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有密切?系。?儿支气管病毒感染作?哮喘?病的??病因尤其受到?注。呼吸道感染常?病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠?病毒，以及某些?道病毒。与成人哮喘有?的病毒以鼻病毒和流感病毒?主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒?与儿童哮喘?作?系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2?以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有?。有人?道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛?支气管炎患者的上皮?胞有IgE附?。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%?生哮喘。

　　(4)?生期胎儿的?境 妊娠9周的胎儿胸腺已可?生T淋巴?胞，第19∼20周，在胎儿各器官中已?生B淋巴?胞，由于在整?妊娠期胎?主要?生?助性Ⅱ型T?胞(Th2)?胞因子，因而在肺的微?境中，Th2的反?是占优?的，若母?已有特异性体?，又在妊娠期接触大量的??原(如牛奶中的乳球蛋白，?蛋中的卵蛋白或?虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特?是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2?控的??反?，以至增加出生后??反?和哮喘?病的可能性。

　　此外，在妊娠晚期体??入多价不?和脂肪酸的?量，?影?前列腺素E的生成，?Th2?胞?控的??反?可能有?。母?在妊娠期?吸?肯定?影?胎儿的肺功能及日后?生喘?的易感性。

　　(5)其他 ?烈??、气候??及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸?水?滴等。此外，精神因素亦可??哮喘。