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藝術論壇 /
主要步?
1、?前?患者病情及影像??料再次?行?真分析，确保手???;
2、确定手?靶?与入路：入路分??入路与后入路。姚?林??根据病人不同情?，?入路?需分???"一箭准靶法"或"四君同?法";
3、俯?位，常?消毒、?巾与局麻;
4、在C型臂透?下，??引穿刺?到?靶?，逐步下入工作?管，建立工作通道;
5、放置椎?孔?，在?下?察???构，避?神?、血管
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，辨析??与???与髓核;“后路法”摘取的椎??髓核??(2?)
6、必要?行椎??髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、??洗??察，确???后，摘除突出的髓核或???;
8、用?极?凝或离子体清理工作?面，耐三氧的椎?孔?，可??上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作?管，?合切口，?菌?布包扎?口。
日常?理
1、腰椎??突出症患者
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一定要注意正确的下床方法：病人宜先?向床的一?，抬高床?，?腿放于床的一?，用胳膊支?自己起?，在站起前坐在床的一?，把?放在地上，按相反的?序回到床上。
2、在急性期患者????硬板床休息2∼3周，??腰椎??，避免久坐。?士?做好日常生活?理。
3、?少腰部?荷，避免?度?累，?量避免?腰提重物。若是?地上的?西，可??腿下蹲腰部挺直，但要注意?作一定要?慢。
4、注意?食清淡，多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含??丰富的蔬菜和水果，防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖，避免受?。因?受?是腰椎??突出症的主要?因。?了避免受?可在腰部?敷。
6、在疼痛有所?解后，?注意加?腰背部的活?量，但是每次活??，腰部一定要佩戴腰?，避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心?，了解腰椎??突出
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症的知?，以及自己的病情。
病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變; 纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液迴圈，修復
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能力差。 在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報導。
5.腰?先天異常
包括腰椎?化、?椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。 上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。 常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。