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藝術論壇 /
所謂濕，即通常所說的水濕，它有外濕和內濕的區分。 外
濕屬於外邪，稱為濕邪，多由於氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來水濕入侵人體而引起，其致病具有重濁、黏滯、趨下特性。 內濕是一種病理產物，與臟腑功能失調有關。
熱，也是一種邪氣，致病具有炎熱升騰等特性，稱為火熱之邪。 熱也可以因機體臟腑功能失調產生，稱內熱。 火熱之邪侵犯人體或機體臟腑功能失調產生內熱時可導致熱證，熱證是感受外邪，或人體機能活動亢進，陽盛陰衰的證候。 熱證的臨床表現：發熱，口渴喜冷飲，面紅目赤，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃乾，脈數。
濕熱，是熱與濕同時侵犯人體，或同時存在體內的病理變化，或因夏秋季節天熱濕重，濕與熱合併入侵人體，或可因濕久留不除而化熱。 濕熱證的常見臨床表現：發熱、身熱不揚，頭痛而重、身重而痛，口苦，胸痞，尿黃而短，舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數。 濕熱流注關節則謂濕熱痹證，侵犯
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臟腑時，可出現脾胃濕熱（濕熱蘊脾）、肝膽濕熱、膀胱濕熱、腸道濕熱等證。
病因
濕熱證的形成有四個方面原因：
1.感受外邪
主要是感受濕熱之邪。 我國地處北半球，夏秋之交，暑熱未盡，水濕泛濫，濕熱最盛，侵犯人體，蘊結為病。 而東南沿海地區，四季濕氣均較重，尤其是每年的3到5月，俗稱“梅雨天”，天氣漸熱，暑熱漸盛，與濕氣膠結，更易致濕熱為患。 六淫的其他外邪如外感風熱，在脾虛失運內有蘊濕的情況下，外感風熱與內蘊之濕，結合亦成濕熱。 正如薛生白所雲：「太陽內傷，濕飲停聚，客邪再致，內外相引，故病濕熱。 “同時外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及脾胃，致濕從內生，鬱而化熱，形成濕熱。
2.飲食不節
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偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱; 嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。 酒性本身即「氣熱而質濕」，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節因素均可成為濕熱蘊結的病因。
3.脾胃失健
濕邪內生，鬱而化熱。 脾主運化
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，為水濕運轉之樞紐，由於各種原因傷及脾胃，均可導致其運化功能失常，水濕內停。 濕阻日久化熱，而成濕熱之證。
4.情志因素
“脾在志?思”，“思?气?”。?景岳曾?:“但苦思????脾”。?度思?，情志不?，?影?肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降??脾气健?的重要?件，即“土得木而?”。肝失疏泄?以??气机，脾升胃降失?，脾失健?生?，?郁化?，??乃成，引起肝???或脾胃??。
上述病因在不同的?体?引起不同的???，如
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感受外???之邪，或偏嗜肥甘厚?，??生?，或脾胃失健，?邪?生，郁而化?，?致??郁阻肝?，形成肝????;如??外邪侵犯人体，或?食肥甘酒酪，??生?，????中焦，形成脾胃???;若??侵?大?，??不解，壅阻气机，?成大??;若感受外???之邪，侵?膀胱，或?食不?，???生，下注膀胱，膀胱气化不利，小便异常，?成膀胱???。若??流注??，??局部???痛，?形成??痹?。
辨?施治
??的治?，一般要分?重?是?重。?重的治?以化??主，可?用六一散，或三仁?、平胃散;?重?以清??主，可?用?朴?、茵?蒿?，甚至葛根芩??。在?一原?下，再根据某些特殊表???相?的?，如?疹、??，加野菊花、地丁草、苦?、白?皮;???痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹?甚至痢疾加白?翁、地榆、?前子等;?囊?疹、睾丸?痛、白??臭可加??草、苦?等;血尿可加小?草、茅根、石?、扁蓄等等。
1.脾胃???
?候：脘?腹?，?心?食，大便溏稀，尿短赤，?濡?。治?：清?化?。主方：藿朴夏苓?。方?：藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、?苓、??、淡豆豉，或用王氏?朴?。方?：厚朴、姜汁川?、石菖蒲、制半夏、香豉、焦?、?根。
2.肝????
?候：肝??痛，口苦食欲差，或身目??，或??怕冷交替，?弦?。治?：清?利?。主方：???肝?。方?：??草、柴胡、?子、大?、?芩等。