標題：血栓形成的病理變化具體是怎樣的血栓形成的患者主要有哪些臨床症狀

、血栓形成是什麼病因引起的

　　血栓栓塞性疾病在臨床上甚為多見，涉及的病因相當廣泛。隨著基礎醫學的發展，對血小板生物化學，血管內皮細胞功能，凝血因子化學結構以及超微結構研究的深入，對血栓形成過程有了更多的了解認為血栓形成是複合因素所引起的，其中血管壁、血小板、血流速度、血液黏度和凝血活性等，均有重要作用。近來對於血液蛋白?抑制物的研究，發現了一些先天性血栓性物質或先天性血栓傾向的病人，對血栓栓塞性疾病的病因和發病機制又有了進一步的認識，常見的病因如下：

　　1.血栓性素質

　　（1）抗凝血物質缺乏：抗凝血?Ⅲ缺乏、異常抗凝血?Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素輔助因子Ⅱ缺乏。

　　（2）纖維蛋白溶解異常：纖溶?原缺乏、纖溶活化物質缺乏、纖溶抑制物增加、異常纖維蛋白原血症。

　　2、靜脈血栓形成

　　（1）血流淤滯：懷孕、肥胖、創傷、外科手術、充血性心臟衰竭、臥床過久。

　　（2）凝血亢進：惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。

　　（3）其他：口服避孕藥、溶血危象。

　　3.動脈血栓形成

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　　（1）血管壁異常：動脈粥狀硬化、高血脂、糖尿病。

　　（2）血液黏度增高：真性紅血球增多症、漿細胞病變、燒傷。

　　（3）血小板功能異常：原發性血小板增多症。

　　4.微循環血栓形成

　　（1）栓塞：多見於動脈血栓。

　　（2）凝血活性增加：細菌性內毒素、病毒溶血、壞死組織、腫瘤細胞、血栓性血小板減少性紫斑症、血清病、擴散性血管內凝血。

二、血栓形成的病理變化具體是怎樣的

　　1.血管壁損傷血管壁的管腔表面由內皮細胞覆蓋，其總面積超過1000m2 正常的血管內皮細胞具有抗栓特性，它通過表面負電荷，釋放各種物質，譬如ATP?ADP?、組織纖溶?原活化劑（tpA）、凝血?調節蛋白（TM）、組織因子途徑抑制物（TFPI）、內皮衍生鬆弛因子（EDRF） PGI2等物質，防止了血小板黏附、聚集，促進纖維蛋白溶解、抑制血液凝固過程，增強抗凝血作用而達到維持血液流動性，防止血栓形成的作用。

　　2.血小板因素 血小板在止血與血栓形成中，透過下面兩種機制發揮作用：?血小板是栓子中的主要組成成分，特別是在動脈血栓形成中，以及在微小血管的微血

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栓子形成中。 ?透過它的促栓作用及釋放產物，有利於血小板聚集，栓子形成，刺激白血球以及損傷內皮細胞，促進血液凝固，有利於血栓形成。

　　3.白血球及紅血球因素 流行病學調查資料顯示，白血球數與心血管疾病有一定關係。一些研究顯示白血球數在預測心肌梗塞上是一項類似血壓、血清膽固醇一樣有價值指標，是獨立危險因子。