標題：白血病患者骨髓移植後出現皮膚排斥該怎麼辦2

三、白血病患者骨髓移植後該如何護理

　　白血病是一類造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病，雖然骨髓移植的難度大，風險大，花費高，骨髓來源不好找，但仍被白血病患者看做是最有效的治療方式之一。骨髓移植是器官移植的一種，是將正常骨髓由靜脈輸入患者體內以取

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代病變骨髓的治療方法，包括異體骨髓移植和同基因骨髓移植。白血病移植後的照護如何進行呢？

　　1.病人造血幹細胞移植成功後造血系統初建，免疫力仍低故應須注意預防感染：保持皮膚、口腔、肛門周圍的清潔；盡量減少去公共場所等。

　　2.異體造血幹細胞移植的患者，應遵醫囑服用環孢菌素A，隨時注意觀察手掌，足掌臉部及全身皮膚有無發癢，發硬的異常感覺，如有及時回院檢查，儘早處理。

　　3.幹細胞移植後易併發病毒感染，應注意觀察皮膚顏色及體溫變化等並遵醫囑口服無環鳥?等抗病毒藥物。

　　4.飲食要選用易消化營養豐富的食物，多吃新鮮的蔬菜水果。

　　5.出院後適量活動，避免勞累，保持充足的睡眠，作息規律，心情舒暢以提高免疫力。

四、白血病骨髓的配型成功機率有多少

　　如果在骨髓庫中要找到合適的骨髓配型，幾率非常低，只有幾萬

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分之一，甚至更低，然而，如果能夠找到患者的親生父母或兄弟姐妹，那麼，配型成功的幾率最少有四分之一，甚至二分之一。

　　在選擇適合的捐贈者時，首先從在兄弟姊妹中選擇供髓者；如不成，則在近親及血緣無關的自願者中尋找供髓者。

　　在供者選擇上先在同胞中用血清學方法做HLA檢查，所得結果相差不大後再做淋巴細胞培養（MLC）來檢測D位點並核實HLA配型。即使血清學或分子生物學方法所無法檢測的組織相容抗原的差異往往可透過MLC測出。

　　目前已採用分子遺傳學技術直接檢測HLA基因，如多聚?鏈反應（PCR）技術，序列特異性寡核?酸探針雜交（SSOPA）及限制性片斷長度多態性（RFLP）技術，可作為BMT組織配型的重要補充，特別適用於無關供者組織配型的核實。