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藝術論壇 /
分化型甲狀腺癌
甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳突(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌，低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌，還有一些少見的惡性腫瘤，如甲狀腺淋巴瘤，甲狀腺轉移癌及甲狀腺鱗狀細胞癌等。其中，甲狀腺乳突癌的比例約為90%，甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%，甲狀腺髓樣癌的比例約為4%，其餘為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。
未分化甲狀腺癌
甲狀腺未分化癌系高度惡性腫瘤，較少見，約佔全部甲狀腺癌的5%∼10%，好發於老年人。未分化癌生長迅速，常早期侵犯周圍春藥專賣店春藥春藥 春藥好處 春藥優點 春藥心得分享 春藥發佈 春藥推薦 春藥用法 春藥原理 春藥犯法嗎藥局 春藥哪裡買 春藥成分 春藥效果 春藥原理 正品春藥 春藥注意事項 春藥無效 春藥副作用
組織。肉眼觀癌腫無包膜，切面呈肉色，蒼白，並有出血、壞死，組織學檢查未分化癌可分為棱型細胞型及小細胞型兩種。主要表現為頸前區腫塊，質硬、固定、邊界不清。常伴隨吞嚥困難，呼吸不楊，聲音沙啞和頸區疼痛等症狀。兩頸常伴隨腫大淋巴結，血道轉移亦較常見。
甲狀腺癌的治療原則為以手術為主的綜合治療。治療方法主要取決於患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度、全身狀況等。以手術為首選，術後輔以內分泌治療，必要時選用放射線治療、化學治療在內的綜合治療。
1.手術治療
甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術，以及頸部淋巴結清除。不論病理類型如何，只要有手術指證就應盡量手術切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術後局部復發者也可再次手術治療。甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理類型和分期有關，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
2.內分泌治療
甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能低下及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH透過其受體能影響甲狀腺癌的生長。國內一般選用乾甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測定血漿T4和TSH水平來調整用藥劑量，使體內甲狀腺激素維持在一個略高於正常但低於甲亢的水平之間。
3.放射性核種治療
對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術後應用I放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及有遠端轉移者。 I治療注意事項：?患者在服I後頭3∼5天應住隔離病房，出院後盡量避免接觸孕婦及兒童;?I治療3∼6個月後需進行複查;?有生育要求者，需在I治療結束一年以後方可考慮懷孕;?治療期間要停用甲狀腺素製劑和限制含碘飲食。
4.放射外照射治療
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癌外，其餘類型甲狀腺癌對放射治療敏感度較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無需常規放射治療，如手術後有殘留或有孤立性遠端轉移病灶，應及時給予術後放射治療，盡可能降低局部復發率。
5.其他治療方法
一般用於未分化癌術後的輔助性治療或晚期姑息性治療。對於不可手術的晚期患者或腫瘤涉及重要血管、器官時，為延長患者存活時間，可試用介入治療。對無法耐受手術治療的患者還可考慮微波、雷射、射頻等物理消融方法。