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藝術論壇 /
1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及?道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。?床特征?咽部?痒或灼?感,咳嗽少?,咽痛不明?。?吞咽疼痛?,常提示有?球菌感染。流感病毒和腺病毒感染?可有??和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼?合膜炎。体?咽部明?充血水?,?下淋巴??大且触痛。
2)急性病毒性喉炎。多由
鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。?床特征??嘶、??困?、咳嗽?疼痛,常有??、咽痛或咳嗽。体?可?喉部水?、充血,局部淋巴??度?大和触痛,可?及喉部的喘?音。
3)急性?疹性咽?炎。常由柯?奇病毒A引起,表??明?咽痛、??,病程?1周,多于夏季?作,儿童多?,偶?于成年人。体?可?咽充血,??、?雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色?疹及?表??,周?有?
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?,以后形成?疹。
4)咽?膜?。主要由腺病毒、柯?奇病毒等引起。?床表?有??、咽痛、畏光、流?,体?可?咽及?合膜明?充血。病程4∼6天,常?生于夏季,儿童多?,游泳者易于?播。
5)?菌性咽-扁桃体炎。多
由溶血性?球菌,其次?流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明?咽痛、畏寒、??(体?可?39℃以上)。体?可?咽部明?充血,扁桃体?大、充血,表面有?色?性分泌物,?下淋巴??大、?痛,肺部?异常体征。
對症治療
1、休息。 病情較重或
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年老體弱者應臥床休息,忌煙、多飲水,室內保持空氣流通。
2、解熱鎮痛。 如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮痛藥,如複方阿司匹林、對乙醯氨基酚、??美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。 咽痛可用各種喉片如溶菌?片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。
3、減充血劑。 鼻塞,鼻黏膜充血水腫時
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,可使用鹽酸*,也可用1%麻黃鹼滴鼻。
4、抗組胺葯。 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
5、鎮咳劑。 對於咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。
病因治療
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1、抗菌藥物治療。 單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或?諾酮類。 極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。
2、抗病毒藥物治療。 目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐葯現象。 因此如無發熱,免疫功能正常,發病超過兩天的患者一般無需應用。 免疫缺陷患者可早期常規使用。 廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑製作用,可縮短病程。