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藝術論壇 /
1.碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的
必須元素,碘元素不足,機體不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋刺激垂體TSH升高,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫。 我國是碘缺乏嚴重的國家,國家推行的“全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2.?缺陷
甲狀腺激素合成過程中某
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些?的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運輸?缺陷、過氧化物?缺陷、去鹵化?缺陷、碘酪氨酸耦聯?缺陷等。
3.藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁?、甲?咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。 這些藥物通過不同的機制,干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節,最終影響甲狀腺激素合成,反饋引起TSH升高,導致甲狀腺腫。
4.吸煙
Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵
吸煙可引起單純性甲狀腺腫,因為吸入物中含硫氰酸鹽,這是一種致甲狀腺腫物質,吸煙者血清甲狀腺球蛋白水準要高於非吸煙者。 雙生的同性別孿生子進行研究,發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性佔82%,18%歸因於環境因素,該研究結果是散發性甲狀腺
腫可由遺傳因素引起的重要證據。 目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。 流行病學資料表明,甲狀腺腫常常有家族聚集性。
6.其他疾病
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可發生單純性甲狀腺腫。
1.甲?腺?大或?部??
甲?腺?大是非毒性甲?腺?特征性的?床表?,患者常主??部?粗或衣???。甲?腺位于?前部,一旦?大容易被患者本人或家人??,有?甲?腺?可向下沿伸?入胸腔,?可能是由于胸廓???和?瘤重量下?所致;偶?甲?腺??生于迷走甲?腺??。病程早期??漫性甲?腺?大,查体可??大甲?腺表面光滑,??,?吞咽上下活?,?震?及血管?音,??病程的?展,逐?出?甲?腺??性?大,一般?不??性、多??性多???可聚集在一起,表???部??。??大小不等、?地不等、位置不一。甲?腺?一般?疼痛,如有???出血?可出?疼痛。如体???甲?腺???硬活?度欠佳,?警惕??可能。