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藝術論壇 /
原因一。 內源性雌激素
（1）不排卵：在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現象，使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少週期性分泌期的轉化，長期處於增生的狀態。 40 歲以下子宮內膜不典型增生患者中，其內膜除了有灶性不典型增生以外，其他內膜80%以上無分泌期; 基礎體溫測定結果70%為單相型。 故大多數患者無排卵。
（2）肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的
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雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化?作用而轉化為雌酮; 脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水準越高，因而造成持續性雌激素的影響。
（3）內分泌功能性腫瘤：內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，但在研究統計中屬內分泌功能性腫瘤的佔7.5%。 垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。
原因二。 外源性雌激素
（1）雌激素替代療法（Estrogen replacement therapy ERT）：圍絕經期或絕經后，由於雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時尚可能有骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。 因而ERT 逐漸被廣泛應用，並已取得很好的效果。 但是，ERT 單有雌激素，會刺激子宮內膜增生。 單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內膜增生（Woodruff 1994），而ERT 的應用，常常是經年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯合應用孕激素，將有嚴重內膜增生，甚或子宮內膜癌的發生。
（2）他莫昔芬的應用：他莫昔芬（Tamoxifen T
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AM）有抗雌激素的作用，故被用於絕經後晚期乳腺癌患者。 在雌激素低的條件下，TAM 又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內膜增生。
子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。 有上述任何情況者應作針對性的治療。 同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。 這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。
子宮內膜是指成子宮內壁的一層組織。 子宮內膜與肌層直接相貼
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，其間沒有內膜下層組織。 子宮內膜可分為緻密層、海綿層及基底層3層。 緻密層和海綿層對性激素敏感，在卵巢激素影響下發生週期性變化，又稱功能層; 基底層對卵巢激素不敏感，不會發生週期性變化。
子宮內膜的功能層是胚胎著床的部位，受卵巢激素變化的調節，具有週期性增殖、分泌和脫落的特點。 基底層在月經后再生，修復子宮內膜創面，重新形成子宮內膜功能層。
子宮內膜厚度正常值是多少？ 女性子宮內膜的正常厚度一般為1-10mm。 由於子宮內膜功能層受激素影響會出現增殖和脫落，因此子宮內膜的厚度是在不同的時期會出現不同的變化。 一般在月經結束后開始逐漸增生，在月經前24小時增生至最厚，隨後子宮內膜功能層組織脫落，和組織血液一同流出，即月經來潮。