標題：食道癌化療食道癌如何預防護理3

三、食道癌的預防護理都有哪些呢

　　預防食道癌的發生無疑是控制食道癌的最根本措施，根據食道癌發生發展的多階段性，即啟動、促進、演進階段，從病因、發病學和臨床醫學演進的觀點出發，預防食道癌的發生與發展分為三級預防[4]。

　　1.一級預防一級預防即病因學預防，是降低食道癌發生率的根本途徑，與流行病學研究和病因學研究的進展密切相關，這是最理想的方法，但困難很大，目前還很難全面開展。

　　(1)改變喜食黴變食物的習慣：目前已有充分證據說明食用黴變食物特別是酸菜、黴窩窩頭和魚露是食道癌發病的重要因素之一，因此應大力宣傳這類食品對人體健康的危害，使群眾少吃或不吃，同時鼓勵種植蔬菜和水果，以增加新鮮蔬菜和水果的攝入，並補充維生素C。黴變的食物，一方面產生黴菌毒素或代謝物，一方面促進亞硝胺的內合成，是導致食道癌的主要原因，多吃新鮮蔬菜或補充維生素C可阻斷體內亞硝胺的合成，可使胃內亞硝胺含量降低，從而降低了胃內亞硝胺的暴露量。另外林縣的營養預防試驗發現，補充核黃素和菸鹼酸能降低食道癌的發生率15%。同時也應積極研究科學的酸菜製作和保存方法，以滿足當地居民世代以來養成的傳統飲食習慣。

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　　(2)糧食的防黴：黴變的糧食含有多種致癌的毒素，因此積極進行糧食的防黴去毒工作非常重要，特別是應宣傳家庭儲糧的防霉的重要性。一般糧食的含水量在13%以下可達到防黴的要求，一旦發現糧食已經黴變，應採取勤曬，食用時挑揀，多次清洗並加鹼處理，可有效減少黴菌毒素的攝入。

　　(3)加強飲用水的衛生管理：現已發現食道癌高發生區水中的亞硝胺含量明顯高於低發生區。因此搞好環境衛生，防止水源污染十分重要，逐漸減少飲水溝塘水的地區，推廣土自來水。食用的溝塘水也應進行漂白粉消毒，可明顯降低水中亞硝胺含量及殺滅其他傳染病菌。

　　(4)遺傳致病因素的預防：食道癌有較普

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遍的家族聚集現象，顯示有食道癌家族史的患癌易感性確實存在，應加強同代人群的監測工作。患者為男性，就加強男性監測，特別是49歲前的人群，患者是女性，加強女性監測，特別是50∼69歲的人群，並且應把3代中發生過2例或2例以上食道癌症死亡的家庭，當作危險家庭，對這些家庭中40∼69歲的成員當作風險人群，定期體檢，提供預防性藥物或維生素，勸導改變生活習慣等，對降低食道癌發病具有一定的積極意義。