標題：外陰結核的病因 外陰結核西醫治療方法

一、外陰結核是怎麼引起的

1、發病原因

外陰結核多由內生殖器結核或腎結核而來，也可由痰液或性交等外界接觸而感染（原發性外陰結核）。 少數外陰結核可能找不到原發結核病灶。 兒童外陰結核多因父母有結核病而接觸感染。 體內結核病灶的結核桿菌可通過血行、淋巴系統或鄰近結核病灶直接傳播接種於外陰皮膚黏膜。 當內臟有活動性結核、同時病人對結核菌抵抗力低下時，機體排泄物中的結核桿菌

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可通過皮膚或黏膜的損傷而感染腔口。

2、發病機制

病理改變常見巨噬細胞及乾酪樣壞死。 膿液塗片或培養可發現嗜酸性桿菌。 結核桿菌需氧，營養要求較高，在良好條件下，仍生長緩慢，18~24h才能繁殖一代（一般*均20min繁殖一代）。 病原菌為人型和牛型結核桿菌兩種，前者首先感染肺部，後者則先感染消化道，然後再分別通過各種途徑播散到機體其他部位，包括外陰。 腹股溝淋巴結受累時可化膿，以後形成瘢痕。

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由於配偶有附睾結核或腎結核而由性交傳染的病變常發於陰唇系帶。 機體對結核桿菌的抵抗力、變應性、侵入細菌數量的多少以及其毒性的強弱與發病的輕重有關。

二、西醫怎麼治療外陰結核

在我們身邊有很多我們沒有聽說過的疾病，外陰結核是很多人都不知道的疾病，這個疾病會給人們帶來危害，所以人們要知道外陰結核這個疾病該如何治療，那麼西醫的治療方法是很多人都想知道的，

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我們下面就來看看吧。

1.全身治療 藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。 近年採用利福平、異煙?、乙胺丁醇及??醯胺等抗結核藥物聯合治療，將療程縮短為6~9個月，取得好的療效。 常用抗結核藥物如下：

（1）利福平：對結核桿菌有

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明顯的殺菌作用。 其作用似異煙?，較鏈黴素、乙胺丁醇強，與其他抗結核藥物無交叉耐葯，常與異煙?、乙胺丁醇聯合使用，可加強並延遲耐葯的產生。 口服吸收達90%~95%，半衰期長達2~5h，有效血清濃度維持6h。 450~600mg/d，早飯前頓服，便於吸收。 不良反應輕，主要是對肝臟的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。

利福定的作用、效果及不良反應與利福平相似，劑量150~200mg/d，早飯前頓服。 與利福平有交叉耐藥性。 孕婦同樣忌用。

（2）異煙?：對結核桿菌殺菌作

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用強，用量較小，口服不良反應小，價廉，是一種應用廣泛的抗結核藥物，與其他抗結核藥物合用可減少耐葯性的產生，並有協同作用，提高療效。 300mg/d。 頓服。

（3）鏈黴素：肌內注射，1次/d，單用鏈黴素易產生耐藥性，多與其他抗結核藥物聯合使用。 長期使用會出現眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現耳聾等不良反應。 老年婦女慎用。

（4）乙胺丁醇：對結核桿菌有抑製作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，聯合使用可增強療效，延緩耐葯性的產生，口服吸收約80%。 劑量0.5~0.75g/d。 主要不良反應為球后視神經炎，發生率為0.8%，大劑量時易發生，停葯后多能恢復。