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標題:子宮肌瘤是否需要手術 治療子宮肌瘤什麼方法

1樓
fetresre 發表於:2024/11/27 上午 03:50:28

一、子宮肌瘤一定要做手術治療嗎

首先子宮肌瘤要是產生了些癥狀,就需要手術處理。 主要的癥狀會包括月經量過多、繼發貧血、壓迫膀胱產生尿頻癥狀或者壓迫直腸產生便秘或排便困難的癥狀。 一旦要是有癥狀了,那還是需要處理的。 太大的子宮肌瘤,譬如查體發現子宮象懷孕12周大小了也要考慮手術處理。 此外,如果肌瘤有懷疑惡性變的可能性,為排除惡性變的可能性,應考慮手術。

對於年輕的未生育的婦女,如果有生育的要求,目前對於多大的肌瘤應該考慮手術,目前沒有統一的認識,有人認為4cm以上就需要手術,有人認為7cm以上需要手術,對於小的肌瘤可以不必處理。 懷孕的過程中最主要的擔心是在孕期發生了紅色變性,導致了孕期的疼痛和流產,但是機率不大,有不少人可以帶瘤妊娠。 懷孕過程中子宮肌瘤可能會長大。

如果沒有生育要求,小的沒有癥狀的子宮肌瘤完全可以不必進行處理,子宮肌瘤發生惡性變的機率不大。 我的觀點是手術盡量不要做,一是手術有可能有風險,二是子宮肌瘤剔除術后,往往會發生比較嚴重的粘連,肌瘤與膀胱、腸管以及盆壁發生粘連,這樣的粘連也許會產生腹痛的癥狀,也許沒有癥狀,但是對二次手術影響較大,粘連有可能會導致手術的副損傷,因為粘連,二次手術往往不能通過腹腔鏡手術來進行處理。 因此,如果有可能不進行手術,就不要做手術,如果要手術,有可能一次性解決問題的盡可能一次性手術解決。

二、子宮肌瘤如何治療效果好

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1、非手術治療子宮肌瘤

(1)嚴密觀察:子宮肌瘤無癥狀,體積小(小於三個月妊娠子宮),年近絕經期,處於漿膜下或肌層內,診斷明確,可嚴密觀察,不予處理,等待絕經后肌瘤自然萎縮。

(2)激素治療:子宮肌瘤患者年近絕經期,月經紊亂或經量增多,但因其他原因不適手術治療者,經內膜病檢除外惡性變后,可考慮應用雄激素治療子宮肌瘤,以對抗雌激素的作用,臨床常用雄激素有兩種:(2)甲基睾丸素,每日口服l~5次,每次10~2mg。 (3)丙酸睾丸素,每周肌注25~250次,每次<>mg。 但不論口服或肌注,每月劑量不宜超過<>mg,以免引起男性化。

2、手術治療子宮肌瘤

如子宮肌瘤較大充塞盆腔,子宮達妊娠3個月大小,或癥狀明顯以致繼發貧血者,往往需要手術治療子宮肌瘤,手術的方式有:

(1)經腹次全子宮切除術:適於50歲以下的宮體部肌瘤,且宮頸完好者。

(2)經腹全子宮切除術:適於子宮肌瘤較大件宮頸部肌瘤,或宮體肌瘤伴宮頸病變嚴重者。

(3)肌瘤剜除術:年齡在35歲以下,未生育過,輸卵管通暢,腫瘤無惡變,應盡量做肌瘤剜除術,保留生育能力,粘膜下肌瘤,可經陰道切除子宮肌瘤。

三、子宮肌瘤患者的癥狀是什麼

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