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藝術論壇 /
當狂犬病人在病毒發作時,是會有咬人的情況。如果被咬的朋友不當回事不去醫院治療,甚至不處理傷口,那麼後果是相當嚴重的,還會因此失去自己寶貴的生命。
潛伏期長短不一,4天∼19年,絕大多數在1年以
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內。影響潛伏期的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部發病早)、傷口性質(深咬傷較短)及入侵病毒的數量、毒力及宿主防禦機制等。典型臨床經過可分為3期:
1.潛伏期:潛伏期10日至1年以上,一般為20∼90日,超過3個月者約佔15%。
2.前驅期:多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食慾不
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振、噁心、煩躁、恐懼不安,繼而對痛、聲、光、風等刺激敏感,並有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期徵候是已癒合的傷口,傷口附近及其神經通路處有麻木、癢、痛等異常感覺,四肢有蟻走感。本期持續2∼4日。
3.興奮期:患童逐漸進入高度興奮狀態,表現為
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極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字可引起咽喉肌嚴重痙攣。患兒極度口渴,但不敢飲水,常致聲嘶及脫水。風、光、觸動等刺激不僅可引起咽肌痙攣,嚴重發作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經功能增強,可出現大汗、流涎、心跳增加、血壓升高。患兒神智多清醒,但部分患童可出現定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1∼3日。
4.麻痺期:痙攣發作減少或停止,患童漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓,亦可出現眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓症狀。進而進入昏迷狀態,可因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。本期持續6∼18小時。