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藝術論壇 /
1.直腸指診
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部溫度增高。 需注意的是急性前列腺炎時忌做前列腺按摩,以防感染擴散。
II.型和III.型前列腺炎直腸指檢可瞭解前列腺大小、質地、有無結節、有無壓痛及其範圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛,按摩前列腺可獲得前列腺液用於實驗室檢查。
2.前列腺液(EPS)常規檢查
EPS常規檢查通常採用濕圖片法和血細胞計數板法鏡檢,後者具有更好的精確度。 正常前列腺液沉渣中白細胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應低於10個。 如果前列腺液的白細胞數量>10個/視野,就高度可疑為前列腺炎,特別是前列腺液中發現含有脂
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肪的巨噬細胞,基本可確診前列腺炎。 但是有些慢性細菌性前列腺液患者的前列腺液中白細胞數量可能視野; 另有部分正常男性其前列腺液中白細胞數量>10個/視野。 因此,前列腺液中白細胞的檢查只是前列腺液細菌學檢查的輔助方法。
3.尿常規分析及尿沉渣檢查
尿常規分析及尿沉渣檢查可用於判斷是否存在尿路感染,是診斷前列腺炎的輔助方法。
4.細菌學檢查
常用兩杯法或四杯法。 這些方法尤其適用於在抗生素治療之前。 具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過長者應將包皮上翻。 清洗陰莖頭、尿道口后,患者排尿並收集尿液10ml; 繼續排尿約200ml後收集中段尿10ml; 然後停止排尿,做前列腺按摩並收集前列腺液; 最後再次收集尿液10ml。 將各標本分別做鏡檢和培養,通過以上標本細菌菌落數量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他檢查
前列腺炎的患者可能出現精液質量異常,如白細胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
B超檢查可以發現前列腺回聲不均,前列腺結石或鈣化,前列腺周圍靜脈叢擴張等表現。
尿流率檢查可以大致瞭解患者排尿狀況,有助於前列腺炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別。