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藝術論壇 /
何為膀胱陰道瘺,顧名思義就是膀胱和陰道之間有一個非正常的通道,這個通道是連著膀胱和陰道的,根據機體本身的條件瘺道德長短,大小都是不一定的,因人而異。 瘺道小的,逸尿的情況較輕一點,甚至有的人可以正常排尿。 瘺道大而多的,逸尿的情況就比較嚴重了。
生殖器瘺是一種極其痛苦的疾病。 由於尿液不能自動控制,外陰被浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來身體上的痛苦,而且患者害怕和貼近群眾,不能參加生產勞動,心理負擔也很大。 膀胱陰道瘺,瘺孔位於尿道內口和/或更多,如缺損的大小,通過陰道漏尿,患者不能排尿。 如果
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瘺口小,且有一個皮瓣周圍瘺,病人往往能夠控制部分尿液,當膀胱充滿,有溢出現象。 確診后應根據具體情況制定治療方案,少量的早期,小膀胱瘺可放置導管,引流大約2-4周,瘺口癒合。 無法治癒膀胱瘺,所有需要手術治療。 如果晚期盆腔惡性腫瘤明顯侵蝕膀胱和陰道,一般不考慮手術治療。 陰道瘺絕大部分可通過陰道修補,對全身影響小,創傷小,併發症少,可重複修復。 當然,陰道瘺可經恥骨上膀胱修復,併為那些高瘺大瘺可以考慮膀胱壁修復后。 複雜性陰道瘺應經腹與陰道聯合修復
。
術后的併發症:
(1):包括腹部切口的傷口感染、傷口或傷口感染的修復。 由於術前陰道和膀胱感染程度不同,術前準備不夠,感染控制不夠,術后感染更易導致手術失敗。 (2)輸尿管口及下端損傷:主要原因是術中未發現瘺口與輸尿管口的關係,未插入輸尿管導管。 如果發現輸
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尿管受損,應予以相應處理。 (3)陰道漏尿:主要由於不良,細菌感染,傷口出血,縫合線太粗或太大形成節點刺激排便、咳嗽等腹壓突然增加癒合瘺修補術后由於局部血液供應,和傷口張力增加,影響創面修復癒合等原因,造成陰道漏尿。 如果術后早期出現陰道漏尿,可保留膀胱瘺或導尿管引流及抗感染措施,仍能治癒尿道瘺修補術可能與成功相關的希望。 如1個月後陰道仍漏尿不止,說明手術沒有成功。 如果瘺管明顯比以前降低,尿癥狀明顯減少洩漏,並能尿在自己,為了更好的。 如瘺孔大小變化小。 至於尿漏的癥狀,手術失敗,需要擇期手術修復。 (4)尿失禁:因膀胱頸鬆弛、尿道縮短、內括約肌長期使用及術后功能恢復不全而引起的壓力性尿失禁。 有些患者可以在短時間內恢復,有的需要使用藥物使
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膀胱頸和內括約肌收縮,以控制壓力性尿失禁。 對於膀胱頸懸吊或股薄肌移植。
在此呼籲廣大婦女同胞們在進行創傷性婦科手術
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后,要及時跟自己的主治醫生聯繫溝通,確保沒有發生意外的傷害。 如果有,那就要及時早期的進行有效的治療。 畢竟如果只是早期少量的瘺道的話,早期進行干預治療還是可以自愈的。 早期干預治療就可以治癒而不需要再次的手術了。
1、婦科損傷; 難產或產程過長時,膀胱和陰道過度受壓損傷而導致膀胱陰道瘺。
2、外科手術損傷。