標題：特發性脊柱側凸在飲食方面的禁忌問題 特發性脊柱側凸如何護理

一、特發性脊柱側凸的發病原因有哪些

1979年Herman證明特發性脊柱側凸患者有迷路功能損傷，1984年Yamada也對特發性脊柱側凸患者進行平衡功能測試，結果有79%顯示有明顯的平衡功能障礙，而對照組只有5%，Wyatt也發現側凸患者有明顯震動不平衡，提出側凸患者的後柱通路中有中樞性紊亂，但這些研究沒有闡明特發性側凸與平衡障礙的關係， 更未說明特發性脊柱側凸病因本身。

觀察發現特發性脊柱側凸患者的身高比正常同齡者為高，作者1984年的普查也是如此結果，因此促使人們去了解生長激素與特發性脊柱側凸的關係，結果不同的作者結論不一，生長激素含量仍是一爭論的問題，更多的文獻論述了椎旁肌與特發性側凸的關係，對椎旁肌的檢測包

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括：肌梭，肌纖維形態，肌生物化學，肌電，鈣，銅，鋅的含量等，雖有異常發現， 但均未直接闡明其病因，人們也從家族性調查，孿生側凸患者的調查有關遺傳基因問題，但更多的患者尚不能用單一的遺傳基因異常來解釋，因此，特發性脊柱側凸的病因仍是人們今後努力探索的重要課題。 特發性脊柱側凸的病理改變主要包括以下內容：

1.椎體，棘突，椎板及小關節的改變側凸凹側椎體楔形變，並出現旋轉，主側彎的椎體和棘突向凹側旋轉，凹側椎弓根變短，變窄，椎板略小於凸側，棘突向凹側傾斜，使凹側椎管變窄，在凹側，小關節增厚並硬化而形成骨贅。

2.肋骨的改變椎體旋轉導致凸側肋骨移向背側，使後背部突出，形成隆凸（hump），嚴重者稱為“剃刀背”（razor-back），凸側肋骨互相分開，間隙增寬，凹側肋骨互相擠在一起，並向前突出，導致胸廓不對稱。

3.椎間盤，肌肉及韌帶的改變凹側椎間隙變窄，凸側增寬，凹側的小肌肉可見輕度攣縮。

4.內臟的改變嚴重胸廓畸形使肺臟受壓變形，由於肺泡

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萎縮，肺的膨脹受限，肺內張力過度，引起循環系統梗阻，嚴重者可引起肺源性心臟病。

二、特發性脊柱側凸有哪些典型癥狀

1、嬰兒型特發性脊柱側凸

嬰兒型特發性脊柱側凸（infantileidiopathicscoliosis）是在3歲內發現的一種結構性脊柱畸形，在歐洲此型相對常見，而在美國此型在特發性脊柱側凸患者中不到1%。 嬰兒型特發性脊柱側凸的早期診斷十分重要，家長及兒科醫生對此應嚴密觀察，因為早期的治療會影響預後，所以應儘早治療。 嬰兒型脊柱側凸分為自限型和進展型。 自限性嬰兒型特發性脊柱側凸佔所有嬰兒型特發性脊柱側凸的85%。 雙胸彎易進展並發展為嚴重畸形，右側胸彎的女性患者通常也預後不良，並且常常伴發

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畸形（扁頭畸形，蝙蝠耳畸形，先天性斜頸以及進行性髖關節發育不良等）。

　　2、少儿型特?性脊柱?凸

　　少儿型特?性脊柱?凸(juvenileidiopathicscoliosis)是4∼10?之???的脊柱?凸畸形，它占特?性脊柱?凸的12%∼21%，病因不明。相?于?儿型和青少年型特?性脊柱?凸而言，少儿型特?性脊柱?凸的特?是在脊柱生?相??止期?展，?者??它的?凸?型及自然史所知甚少，??通???畸形的年?而不是通?症?、体征等???。被???少儿型的患者很可能是晚期?病的?儿型特?性脊柱?凸或早期?病的青少年型特?性脊柱?凸，被人?地以年????少儿型。

　　少儿型多?于女孩，女与男比例大??2∼4?1，3∼6?儿童中，女与男比例大??1?1;而在6∼10?年?段中，女与男大??8?1，?一?值与青少年型特?性脊柱?凸基本相同。少儿型脊柱?凸的?型多?右?胸?和?主?，右?胸?占青少年型IS的2/3，?主??占20%，胸腰段?凸占15%，左胸?在少年型中不常?。如出??一种?凸，常提示存在椎管?病?，??其?行全面的神?系??查。