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藝術論壇 /
前列腺增生的早期由於代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。 由於病程進展緩慢,難以確定起病時間。
1.儲尿期癥狀
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該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
(1)尿頻、夜尿增多
尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次尿量不多。 膀胱逼尿肌失代償后,發生慢性尿?留,膀胱的有效容量因而減少,排尿間隔時間更為縮短。 若伴有膀胱結石或感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁
下尿路梗阻時,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期癥狀
該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
隨著腺體增大,機械性梗阻加重,排尿困難加重,下
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尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。 由於尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力。 小便分叉,有排尿不盡感覺。 如梗阻進一步加重,患者必須增加腹壓以?明排尿。 呼吸使腹壓增減,出現尿流中斷及淋漓。
3.排尿后癥狀
該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。
尿不盡、殘餘尿增多:殘餘尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。 當殘餘尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高於尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。 有的患者平時殘餘尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時,可突然發生急性尿瀦留。 患者尿瀦留的癥狀可時好時壞。 部分患者可以是急性尿瀦留為首發癥狀。