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4、宮頸肌瘤。 宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子通過。 這種情況下宮頸性不孕早期癥狀主要表現為月經不規則,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。
5、慢性宮頸炎。 臨床表現主要癥狀是白帶增多。 白帶的量、性質、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或夫妻生活時出血。 可有腰、?部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等,每於月經、排便或夫妻生活時加重。
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(1)診斷性刮宮:適用於已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或宮腔有無粘連。 刮取子宮內膜作病理學檢查,可瞭解子宮內膜對卵巢激素的反應,還可確定子宮內膜結核的診斷,刮出物同時作結核菌培養。
(2)子宮輸卵管碘油造影:瞭解子宮腔形態、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。
(3)子宮鏡檢查:在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變,應常規取材送病理學檢查。
(4)藥物撤退試驗:(1)孕激素試驗(黃體酮試驗)。 為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗無撤藥出血,說明患者體內雌激素水準低下。 (2) 雌激素試驗。 無撤藥性出血時應重複一次雌激素試驗,若仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。
(5)B超:(1)檢查子宮的形狀、位置、大小,測量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮。 (2)可檢查有無腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。