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(3)常用化療方案治療卵巢癌的化療方案較多,應根據腫瘤的病理類型選擇不同的方案。 一般認為聯合化療優於單藥化療,通常多採用聯合化療:以DDP為基礎的聯合化療方案已被廣泛用於治療卵巢癌,其總的有效率為70%~80%,40%~50%可達臨床完全緩解(CR),其中的25%無瘤存活達5年以上。 上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作為一線標準化療方案,而在歐美使用TP方案用於晚期卵巢癌,其有效率最高。
1.腹水細胞學檢查
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下腹髂窩穿刺,如腹水少可經后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。
2.腫瘤標誌物測定
(1)CA125 對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。 漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水準隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療后的監測。 臨床上CA125?35U/ml為陽性標準。 CA125並非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎、子宮內膜異位症、盆腹腔結核、卵巢囊腫、子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。
(2)AFP 對卵巢內胚竇瘤有特異性價值。 含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。 AFP可以作為生殖細胞瘤治療前後及隨訪的重要標誌物。 正常值<29μg/L。
(3)HCG 原發性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。
(4)CEA 有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。 但並非卵巢腫瘤的特異性抗原。
3.流式細胞儀細胞DNA測定
流式細胞術(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。 卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨床分期、復發及生存率相關。
4.影像??查
(1)超??查 是??卵巢?瘤的重要手段。可以判??瘤大小、部位、?地、与子?的?系及有?腹水等。