標題：出現血尿要做哪些檢查 血尿的治療辦法

一、血尿要做哪些檢查

1.詢問病

（1）尿的顏色，如為紅色應進一步瞭解是否進食引起紅色尿的藥品或食物，是否為女性的月經期間，以排除假性血尿; （2）血尿出現在尿程的哪一段，是否全程血尿，有無血塊; （3）是否伴有全身或泌尿系統癥狀; （4）有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史; （5）過去是否有高血壓和腎炎史; （6）家族中有無耳聾和腎炎史。

2.檢查血尿的定位分析

以下三種血尿，可用尿三杯試驗加以區別。

（1）初血尿 血尿僅見於排尿的開始，病變多在尿道。

（2）終末血尿 排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角

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區、膀胱頸部或后尿道。

（3）全程血尿 血尿出現在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

3.常規檢查方法

（1）尿沉渣中管型 特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質，主要見於腎小球腎炎。

（2）尿蛋白測定 血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象徵。

（3）尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型（IGM）。

（4）尿紅細胞形態 用位相顯微鏡檢查尿沉

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渣，是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。 當尿紅細胞數>8?06/L，其中異形紅細胞（環形、靶形、芽胞形等）>30%，應視為腎小球性血尿。 尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時，常提示為腎小球性血尿。 如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血（即非腎小球性出血）其紅細胞的形成，大小絕大多數是正常的，僅小部分為畸形紅細胞。 如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細胞，佔75%以上，其形態各異，大小明顯差異。