標題：輸尿管結石感覺尿管疼怎麼治療 輸尿管結石的誘發病因有哪些

一、輸尿管結石感覺尿管疼怎麼治療

輸尿管結石的治療包括對症治療、 中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。

1、對症治療 主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與*50mg肌注，痛區亦可熱敷或行針刺，腰部 敏感區 可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）。 亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

2、中藥排石治療 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。 治則與用藥：內金溶石方通過浸泡加煎煮，藥物有效成分能夠充分溶解到湯藥裡，增加了藥效的有效利用率，成分是由雞內金、車前子、蛤蟆草、澤瀉、盾翅藤等苗嶺純天然藥材。 服用湯藥非常有利於吸收，最大限度的發揮藥力，快速止痛消炎，溶石排石，最後達到消除腎結石的目的。

3、體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療，已由上

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段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。 上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位，對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位; 下段可採用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。 雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。 因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協助定位。 如能將結石推入腎盂再行震波，則最為理想。 造影劑能通過結石者常易震碎與排出。 相反，即使結石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達結石下方，震波碎石效果常不佳。

對於輸尿管下段較小的結石，可經膀胱鏡

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進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。 近年應用輸尿管鏡窺視下取石或鐳射、超聲碎石，雖然報告有40~78%的成功率，但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重併發症。

4、手術切開取石 適應證是：

（1）輸尿管存在狹窄者;

（2）雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;

（3）結石較大，腎積水嚴重

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，腎功能很差者;

（4）體外震波不能定位或震波失敗者;

（5）臨床不能除外腫瘤或結核;

（6）經濟因素。 手術前2小時須拍尿路平片定位。

如為女性輸尿管下段較大結石，有時經陰道穹窿部檢查觸及結石，經按摩使結石排出。