標題：威而鋼、犀利士、樂威壯哪個更好，勃起功能障礙的男性該怎麼選？
我經常被問到哪種最常見的勃起功能障礙藥物最好：威而鋼、樂威壯或犀利士， 劑量為 50 或 100 毫克的威而鋼似乎是最有效的治療方法。 它的效果比安慰劑好大約 50%。 較小的劑量效果較差。 劑量在 5 到 20 毫克之間的艾力達效果最差，僅比安慰劑高 20% 到 30%。 那麼，可以斷定威而鋼是最好的壯陽藥嗎？ 這個問題沒有簡單的答案，因為有些患者認為威而鋼適合他們，而有些患者則認為犀利士比樂威壯更好。 個體之間存在一些有趣的差異。威而鋼（Sildenafil）、犀利士（Tadalafil）和樂威壯（Vardenafil）。這三種藥物都是磷酸二酯?-5（PDE5）抑制劑，這意味著它們都能幫助增強陰莖的勃起
威而鋼是這三個公司中最著名的，因為它已經存在超過 15 年了。 這意味著很多人都知道它的作用和副作用。 它在服用片劑後半小時內起效，最好空腹服用。 威而鋼的效果將持續四到六個小時。 威而鋼最初由輝瑞製藥公司開發和銷售，直到 2013 年，輝瑞製藥公司一直是唯一一家獲准銷售樂威壯的公司。 威而鋼的專利到期後，其他公司可以生產這種藥物，儘管它的通用名稱是西地那非，而不是威而鋼。 西地那非是威而鋼所含的活性成分，由於西地那非是藥物名稱，而不是商品名，因此含有西地那非的仿製藥要便宜得多。
樂威壯
樂威壯的使用時間與偉哥相似（四到六個小時）。 樂威壯的主要區別在於，樂威壯往往不受食物或酒精的影響，因此可以隨餐服用。 還有證據表明，樂威壯比其他勃起功能障礙藥物對糖尿病患者更有效。
犀利士（他達拉非）比 Viagra 或 Leviathan（長達 36 小時）持續時間更長，所以很多男人都喜歡它，而且它需要更少的計劃。 缺點是，如果您確實出現副作用，這些副作用可能會持續更長時間。 與樂威壯一樣，犀利士受食物影響不大，因此可以隨餐服用。 但是，酒精可能會降低其效果。
市場份額對比分析
比較這三種壯陽藥（PDE5 抑製劑）的試驗有限。 Wang 博士等人 10 使用已發表的每種藥物的隨機試驗，發表了 PDE5 抑製劑對勃起功能障礙的間接比較。 儘管分析受到不同結果報告的嚴重限制，但發現這三種藥物在一致報告的療效數據方面是相似的。 Chen 博士等人 10 對 PDE5 抑製劑進行了一項比較薈萃分析，研究了固定劑量方案的隨機對照試驗，使用了一種常見的結果衡量標準，即國際勃起功能指數。 有趣的是，儘管這三種藥物都有效，但西地那非比伐地那非有效得多。 不過，在一項針對有心血管危險因素的男性的隨機、雙盲交叉研究中，張教授認為伐地那非在總體偏好上存在劣勢。 威而鋼具有名義上的統計優勢。
還設計了幾項研究來評估患者對可用 PDE5 抑製劑的偏好。 這些研究的趨勢是患者更喜歡 Cialis 而不是 Viagra 和 Leviathan。 在一項開放標籤研究中，大多數目前服用威而鋼的患者在治療 9 週後選擇繼續服用他達拉非。 同樣，在另一項開放標籤研究中，71% 不熟悉 PDE5 抑製劑治療的男性選擇繼續服用他達拉非，而 29% 在每種藥物治療 12 週後選擇威而鋼。 . 兩項隨機試驗發現，患有勃起功能障礙的男性更喜歡他達拉非而不是西地那非，但這些試驗並未比較兩種藥物的等劑量。 最後，在最近一項針對 2425 名男性的前瞻性觀察研究中，更高比例的患者在從西地那非轉換為他達拉非後更喜歡 Cialis，反之亦然。
不同的勃起功能障礙藥物適用於不同的人，但在您嘗試所有藥物之前，很難說出哪一種最適合您。 一般建議30歲以下服用犀利士和樂威壯，而威而鋼適合30歲以上服用。 至少八次才放棄嘗試。 這是因為通常需要很長時間才能確定一種藥物是否適合個體患者。 建議男性首先嘗試所有三種勃起功能障礙藥物，以找到最適合他們的一種